Понедельник, 06 Ноябрь 2017 00:00

Осложнения во время родов: макросомия

Что такое макросомия?

  Медицинский термин макросомия или «крупный плод» используется для описания новорожденного, вес которого намного больше среднего – 4000 - 4500 грамм, или 90-й перцентиль для данного гестационного возраста.

  Дети с макросомией с большей вероятностью имеют сложное рождение. Но риск осложнений значительно выше, когда рождается ребенок весом более 4500 грамм. Согласно оценкам Центра по контролю за заболеваниями, 8 % младенцев, родившихся в 2015 году, весили не менее 4000 граммов при рождении, а 1 % малышей весили 4500 граммов или более.

  Врачам очень трудно определить, насколько велик ребенок, пока он находится в утробе матери, но ваш лечащий доктор может подозревать макросомию, если срок беременности превышает стандартные 40 недель. В этом случае вам будет назначено ультразвуковое исследование для оценки размера плода, но и в этом случае полученный результат не будет очень точным (даже в конце беременности).

Что вызывает макросомию?

  Некоторые женщины просто генетически предрасположены к тому, чтобы иметь более крупных детей. Вес малышей также увеличивается с каждой последующей беременностью. Большинство женщин, имеющих ребенка весом более 4500 граммов, не имеют факторов риска, но макросомия может быть более вероятной, если вы:

• ранее родили крупного малыша – в этом случае у вас почти в 10 раз больше шансов иметь еще одного крупного ребенка;
• страдаете ожирением;
• имеете неконтролируемый уровень сахара в крови в результате диабета;
• набрали чрезмерное количество килограмм во время беременности;
• имеете срок беременности более чем две недели после вашей предполагаемой даты родов;

Кроме того:

• мальчики - младенцы чаще рождаются с большим весом, чем девочки;
• у латиноамериканских женщин больше шансов иметь крупных детей, чем у женщин других национальностей.

Как крупный ребенок влияет на процесс родов

  Женщины, которые вынашивают крупного малыша, имеют больше шансов на сложные вагинальные роды. У женщин также может быть повышенный риск разрыва промежности, потери крови или повреждения копчика во время родов. Медицинские эксперты из американского колледжа акушеров и гинекологов рекомендуют таким женщинам вызывать роды на несколько недель раньше предполагаемого срока, но это не имеет доказанной пользы. Крупный малыш также означает, что беременная женщина имеет больше шансов родить методом кесарево сечение. Хотя очень трудно определить размер и вес ребенка до рождения, ваш доктор может запланировать кесарево сечение, если вы имеете ряд других факторов риска для макросомии.

Факторы риска

  Существует небольшая вероятность дистоции плеча плода - редкое, но потенциально серьезное осложнение, при котором плечо ребенка задерживается в полости малого таза более 1 минуты после рождения головки (цепляется за лобковую кость), заставляя ребенка застревать в родовом канале во время родов. Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи - доктору необходимо выполнить маневрирование или эпизиотомию, чтобы безопасно достать ребенка. В редких случаях результатом дистоции у ребенка может быть сломанная ключица или рука (лечение заключается в том, чтобы максимально обездвижить руку до тех пор, пока перелом не заживет). Более серьезные осложнения плечевой дистоции - повреждение плечевого сплетения (сплетения нервов, расположенное в области ключицы) и повреждение сосудов спинного мозга.

Выздоровление после родов

  Если результатом вагинального родоразрешения стали разрывы промежности или эпизиотомия, обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача о процедурах, которые помогут скорейшему выздоровлению, и внимательно следите за признаками инфекции. Если ваш копчик был поврежден в процессе родов, прочитайте о том, как оправиться от ушибленного или сломанного копчика.

  Если у вас был гестационный диабет, уровень глюкозы в крови должен вернуться к норме после рождения ребенка. Но у вас все еще есть повышенный риск развития диабета в будущем, поэтому в течение нескольких месяцев после рождения вашего ребенка запланируйте последующую встречу с доктором для тестирования на послеродовый диабет или другие проблемы с метаболизмом глюкозы.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ЧЕГО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ РОДОВ

 

 

Прочитано 16 раз Последнее изменение Понедельник, 06 Ноябрь 2017 14:51

О проекте

Скачать шаблоны Joomla бесплатно.
Создать личный сайт на Joomla!