понеділок, 8 жовтня, 2018

Недоношенные дети: особенности развития

Недоношенные дети: особенности развития

На первый год жизни любого ребенка приходится максимально интенсивный рост и бурное развитие. Но в этот период организм чрезвычайно уязвим, защитные силы слабы и несовершенны. Особенно это касается детей, которые родились раньше времени и считаются недоношенными. Чем отличается недоношенный ребенок от своих сверстников, рожденных в срок? Как помочь малышу полноценно развиваться?

Какие дети считаются недоношенными?

Преждевременный ребенок рождается между 22 и 37 неделями беременности с массой тела менее 2,5 кг и длиной тела до 45 см. На этом сроке малыш еще не готов к жизни вне матки матери, у него недостаточно развитые системы и органы. Его физические и умственные способности могут первоначально отличаться – ребенок начинает говорить и ходить позже, чем его сверстники, которые родились в срок. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений (например, сепсис, ретинопатия, внутрижелудочковые кровотечения в головном мозге, некротизирующий энтероколит) и задержки в психомоторном развитии. Однако благодаря медицинской поддержке, надлежащим образом проведенной реабилитации, а также уходу за недоношенными новорожденными примерно через 2-3 года, он компенсирует задержки в развитии.

Недоношенные дети: прибавка в весе

Существуют 4 степени недоношенности, и прибавка ребенка в первый год жизни напрямую зависит от их первоначального веса.

I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

Степень недоношенности связывают не только с показателем массы, но и с признаками общей зрелости организма. В среднем, прибавка может составлять 90-120 г за семь дней, и к четвертому-пятому месяцу жизни масса тела ребенка возрастает втрое.

Особенности развития

Преждевременный ребенок рождается с бесконечно непокрытыми респираторными, нервными и кровеносными системами. Дети, родившиеся до 32-й недели беременности, обычно не могут дышать самостоятельно. Это связано с незрелостью легких и дефицитом поверхностно-активного вещества, ответственного за эффективность альвеол. Поэтому они должны находиться в специальном инкубаторе. Когда ребенок рождается раньше срока, сетчатка не сформирована полностью, что может вызвать риск повреждения глаз (ранняя ретинопатия).

У недоношенного ребенка незрелая пищеварительная система, потому что слизистая оболочка желудка еще недостаточно сформированная. Также нет рефлекса сосания (он появляется на 32-34 неделе беременности), поэтому грудное вскармливание невозможно. До этого времени малыша кормят внутривенно или, если возможно, через зонд (трубка для желудка). Хотя недоношенный ребенок не может сосать грудь, важно, чтобы мама в этот период поддерживала лактацию. Для развития недоношенных детей материнское молоко имеет большое значение, оно действует как лекарство, потому что содержит множество полезных питательных веществ. Когда пищеварительная система ребенка становиться полностью развитой, его можно начинать кормить грудью или из бутылочки. Помните, что способ кормления недоношенного ребенка зависит главным образом от его возраста (недели беременности, в котором он родился) и состояния после рождения.

Задача родителей - постоянно следить за поведением малыша. Беспокойство должно вызывать:

- частые сжатия кулачков;

- отсутствие реакции на звук, свет и другие объекты;

- сонливость и летаргия;

- постоянное беспокойство, крик, раздражение;

- проблемы с увеличением или потерей веса;

- проблемы с аппетитом;

Особенности ухода за ребенком

Первые недели и даже месяцы недоношенные дети проводят в больнице. Большую часть этого времени малыш подвергается многочисленным методам лечения, которые улучшают его жизнь, а иногда даже спасают ее. Ребенку очень трудно адаптироваться к новым условиям из-за того, что организм полностью не сформирован.Вместо того, чтобы гулять на свежем воздухе или играть с родителями дома, малыш слышит только шум медицинских приборов, а его мир ограничен белыми стенами больницы. Период послеродовой адаптации составляет около одного-двух месяцев, а при наличии патологий – дольше.

Кожа новорожденного ребенка очень чувствительна, она легко подвергается различным видам раздражения, поэтому требует особого ухода. Родителям необходимо как можно чаще находиться возле ребенка. Даже когда он находится в инкубаторе, они могут прикасаться и прижимать его. Таким образом, малыш будет чувствовать себя любимым и в безопасности. Кроме того, родители при прикосновении могут передать ему «домашние» бактерии, которые оказывают положительное влияние на иммунитет. По мнению специалистов, недоношенные дети, которые получают достаточно ласки и заботы от родных, развиваются намного лучше.

Если состояние ребенка не критичное, его можно достать из инкубатора и прижать к себе. Такой метод выхаживания называется «кенгуру». Это означает, ребенок, который может самостоятельно дышать и кушать, пребывает в постоянном физическом контакте с мамой – на ее груди или животе. Эта процедура положительно влияет на развитие ребенка – он успокаивается, слушает голос матери, ее сердцебиение и тепло. Прямой контакт с матерью стимулирует легкие и уравновешивает сердце ребенка.

Решение о выписке малыша из больницы принимает врач, который следит за общими показателями его здоровья. Как правило, ребенка можно забирать домой, когда он самостоятельно дышит, питается, а его вес достигает более 2 килограмм.

Развитие недоношенного ребенка очень индивидуально, и нет таблиц, описывающих, как должен развиваться малыш в этот период. Не сравнивайте развитие детей друг с другом или с другими недоношенными новорожденными или с детьми, рожденными вовремя. Это вызывает ненужный стресс, особенно потому, что не каждая задержка свидетельствует о неправильном развитии.

Помните, что недоношенный ребенок нуждается в особом и правильном уходе, заботе и родительской любви. Не стоит переживать из-за того, что развитие не происходит должным образом, если за малышом правильно ухаживать и помочь ему познавать мир – он легко и быстро догонит своих сверстников. Берегите себя и своих детей.



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Ваши чувства и эмоции после преждевременных родов

Развитие ребенка по месяцам: от рождения до года



Прочитано 241 раз