четвер, 11 жовтня, 2018

Неонатолог: первый врач в жизни малыша

Неонатолог: первый врач в жизни малыша

Как только ваш ребенок появится на свет, первым доктором, который его будет осматривать, станет неонатолог. Что это за врач? Какие у него функции? И как определить, что это действительно хороший специалист?

Что делает неонатолог?

Неонатология - это специализация, которая занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний у новорожденных. Врач-неонатолог осматривает здоровых детей, и под его опекой находятся маленькие пациенты, которые подозреваются в патологическом развитии. Сам термин впервые предложен американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году в руководстве для врачей «Болезни новорожденных». В 1960-х годах, с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции легких новорожденных, началось развитие неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со всей большей степенью недоношенности. Неонатальная амбулаторная клиника - это место, где находятся младенцы, у которых были диагностированы заболевания даже во время эмбрионального периода или сразу же после рождения. Что обычно вызывает беспокойство:

- отсутствие аппетита и слишком медленное увеличение веса; особенно если ребенок родился с низким весом при рождении;

- частая диарея или запор;

- рвота;

- все виды изменений кожи;

- длительная желтуха;

- чрезмерная сонливость новорожденного, который имеет очень короткие периоды активности или вообще не имеет их;

- нет никакой реакции на стимулы (звуки, прикосновения);

- отсутствие физиологических рефлексов, характерных для неонатального периода;

Неонатолог осматривает каждого новорожденного ребенка. Он оценивает правильность его развития, эффективность каждой системы органов, распознает возможные дефекты или заболевания. Первая после рождения (на 1-й, 5-й и 15-й минуте жизни) оценка, проводиться с участием неонатолога, - это оценка состояния ребенка по шкале Апгар, где отслеживается цвет кожи, частота сердечных сокращений, реакция на раздражители, мышечный тонус и дыхание. После взвешивания и измерения новорожденного неонатолог исследуют его голову, позвоночник, внутренние органы (их размер и структуру), кровоток через артерии в паху, коленях, тазобедренных суставах, стопах, гениталиях, небе и языке.

Роль неонатолога заключается в том, чтобы быстро определить состояние здоровья ребенка, выявить любые тревожные симптомы и заказать дополнительную диагностику. Это часто необходимо, потому что некоторые из серьезных дефектов обнаруживаются только после рождения, когда меняются условия работы системы кровообращения и дыхания. По решению специалиста маленький пациент может быть задержан в отделении неонатальной патологии для лабораторных и визуализационных тестов и, при необходимости, для лечения.

Когда нужна помочь специалиста?

Неонатологи - из-за специфики заболеваний, с которыми они имеют дело - работают в основном в гинекологических больницах, и работают с детьми, только что появившимися на свет. Помочь специалисты нужна в таких случаях, когда:

- у матери была серьезная болезнь во время беременности;

- обнаружены аномалии развития плода;

- ребенок родился преждевременно;

- у ребенка есть инфекция или перинатальная травма;

- возникла необходимость реанимации ребенка после родов;

- новорожденный набрал низкий уровень по шкале Апгар;

- у ребенка были диагностированы неонатальные заболевания;

- у новорожденного были диагностированы анатомические или функциональные аномалии;

- есть подозрение или подтвержденные врожденных дефектов у ребенка;

Неонатолог уделяет особое внимание детям, рожденным преждевременно, так как они требуют правильного и тщательного ухода. Специалист контролирует их надлежащее развитие, так что осложнений, связанных с незрелостью органов, не происходит. Это помогает досрочно рожденным детям догнать своих сверстников, которые родились в нужное время. В этом отношении неонатолог сотрудничает со многими другими специалистами, в том числе кардиохирургами, неврологами и физиотерапевтами. Благодаря достижениям современной медицины даже дети с весом при рождении ниже килограмма имеют шанс развиваться должным образом.

Диапазон заболеваний, с которыми сталкивается неонатолог, очень широк, поэтому методы лечения конкретных заболеваний зависят от сделанного диагноза. При обнаружении каких-либо нарушений в развитии новорожденного ребенка важно, как можно скорее обнаружить причину такого положения дел, потому что чем раньше будет установлен диагноз, тем эффективнее шансы на лечение.

В случае здоровых новорожденных неонатолог может проконсультировать родителей о питании, уходе и вакцинации.

Как подготовиться к посещению неонатолога?

Для встречи с неонатологом родители должны принести результаты тестов и записей о беременности, записи о детском здоровье и выписку из больницы, где основная информация о родах, статусе новорожденного и параметрах рождения - вес, длина, окружность головы. Неонатолог физически исследует ребенка, оценивает его психофизическое развитие и, при необходимости, проводит соответствующие тесты. Основные из них:

- анализ крови;

- ультразвуковое исследование брюшной полости;

- транскатетерное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить центральную нервную систему и выявить пороки развития, гипоксию, опухоли, кровотечение;

Неонатолог должен быть настоящим профессионалом, ведь именно он является тем доктором, который сопровождает детку от первого вздоха и до того момента, пока она не перейдет на попечение педиатра или семейного доктора. Именно поэтому стоит познакомиться с этим специалистом во время своего первого визита в роддом, который женщина выбирает для родоразрешения. Если он внимательно выслушивает ваши вопросы и отвечает на них понятно, отличается внимательным отношением к малышам и их мамам (эту информацию можно почерпнуть на форумах молодых мам), то это действительно хороший неонатолог.

Помните, что малыш при рождении переживает большой стресс, его организму необходимо время, чтобы адаптироваться к новым условиям жизни. Неонатолог - первый врач малыша, который играет большую роль в его развитии и здоровьи, поэтому необходимо прислушиваться ко всем его рекомендациям и советам. Берегите себя и своих детей!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Скрининг новорожденных малышей

Как оценивают малыша по шкале Апгар?



Прочитано 200 раз