середа, 17 жовтня, 2018

Синдром Аспергера у детей: симптомы и лечение

Синдром Аспергера у детей: симптомы и лечение

В детском возрасте сложно отличить синдром Аспергера от нарушений развития, которые наблюдаются при аутизме, но существуют определенные отличия, выделяющие это расстройство от других. Как распознать синдром Аспергера? Какие бывают методы лечения?

Кто такой Аспергер и что это за синдром?

В 1944 году Ганс Аспергер, австрийский врач, работающий в детской психиатрической клинике в Вене, заметил, что несколько его пациентов отличаются от остальной группы. Они характеризовались высоким уровнем интеллекта, необычными интересами, у них был богатый словарный запас, а также трудностями в установлении контактов со сверстниками, проблемами с невербальной связью и неуклюжими движениями. Аспергер использовал термин «аутичная психопатия» для описания синдрома этих симптомов.

Работа австрийского врача не была известна в психиатрическом сообществе до 1980-х годов, когда Лорна Уинг, английский врач, заново открыл и популяризировал ее. Уинг подсчитал случаи, описанные Гансом Аспергером, для расстройства спектра аутизма и обозначил «синдром Аспергера».

Причины расстройства

На сегодняшний день не установлены четкие причины возникновения синдрома Аспергера. Ганс Аспергер, основанный на наблюдении за детьми с синдромом и их семьями, особенно отцами, пришел к выводу, что расстройство является генетическим. Хотя никакого определенного гена не обнаружено, что будет отвечать за развитие синдрома Аспергера, эта теория имеет прочные основы, поддерживаемые эмпирическими доказательствами. Среди прочего, было отмечено, что синдром Аспергера чаще встречается у детей, у которых родители проявляют определенные симптомы этого расстройства, но в ограниченной степени (например, проблемы в межличностных отношениях). Риск развития синдрома Аспергера у ребенка также возрастает, если отец на момент зачатия был старше 40 лет.

Существуют также теории, согласно которым синдром Аспергера имеет источник воздействия тератогенов (внешние факторы, отрицательно влияющие на развитие плода) в первые 8 недель после оплодотворения. Другие причины синдрома включают: перинатальные травмы, токсоплазмоз, повреждение центральной нервной системы, детский церебральный паралич, генетические мутации, связанные с хромосомами 3., 4., 7.

Каковы симптомы?

Среди специфических форм поведения, типичных для синдрома Аспергера, можно выделить:

- трудности в отношениях с новыми людьми и расширении круга друзей - люди с AS обычно не имеют много друзей. Это не означает, что им не нужно общаться с другим человеком - их отношения с другими основаны не на чувстве близости и эмоциональной связи, а на общих страстях и интересах. Потому что они заинтересованы в очень специфических узких областях знаний (часто точных и естественных науках), им трудно найти того, кто разделяет их энтузиазм относительно, например, астрономии или палеонтологии.

- трудности в поддержании контакта - это связано с тем, что у детей проблемы с общением на невербальном уровне. Они не могут правильно интерпретировать жесты и мимику своего собеседника, часто не понимают иронии, метафор, сравнений и т.д. Они действительно понимает слова буквально, поэтому предпочитают четкие, краткие и конкретные сообщения. Во время прямого разговора редко посылают сигналы, предназначенные для поддержания контакта с другим человеком, и обеспечения его интереса (например, зрительный контакт.) - все потому, что они ориентированы прежде всего на тему разговора, не на контакт с другим человеком.

- чрезмерно застывшее стереотипное поведение - оно состоят в том, чтобы повторять одни и те же действия каждый раз таким же образом, что дает человеку с синдромом Аспергера чувство психологического комфорта. Стереотипное поведение может, например, применяться к тому, чтобы работать всегда одинаково (мытье посуды всегда в одном порядке (горшки, тарелки, столовые приборы)).

- компульсивное поведение - это чувство принуждения повторять данную деятельность, которая служит для снятия напряженности. Люди, страдающие синдромом Аспергера, часто чувствуют, например, необходимость укусить что-то, подсчитать собранные предметы и т. д. Это также типичные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, диагностированные примерно у 25% страдающих для синдрома Аспергера.

- дисфункциональная процедурная память - процессуальная память состоит в том, чтобы выполнять повседневную деятельность научным и автоматическим способом, без умственного участия. У людей с синдромом Аспергера обычно возникают проблемы с этим, они должны быть очень сосредоточены на том, что они делают, даже если речь идет о простом нажатии кнопок.

Вот симптомы, на которые следует обратить особое внимание:

- ребенок слабо интегрируется с группой сверстников, предпочитает оставаться наедине;

- он не участвует в играх - он либо играет в одиночку, либо хочет руководить группой и распределять роли. Если у него недостаточно сильная позиции в группе, он предпочитает изолировать себя, чем приспосабливаться к другим;

- он предпочитает быть взрослым, которому легче найти язык со взрослыми людьми.

Методы лечения

Поскольку синдром Аспергера не является болезнью, мы не говорим о лечении в этом случае, а о терапии, направленной на то, чтобы помочь человеку с синдромом Аспергера лучше функционировать в обществе.

Следующие методы используются при лечении синдрома Аспергера:

- когнитивная терапия, предложенная Фондом Продеста. Она основана на предположении, что развитие человека протекает в соответствии с конкретными и повторяющимися стадиями, а развитие человека из спектра аутизма характеризуется серьезной дисгармонией. В терапевтическом лечении человеку с синдромом следует поддерживать восстановление самых ранних утраченных функций, чтобы создать возможность естественного восстановления последующих, более высоких показателей развития. В когнитивной терапии особое внимание уделяется роли терапевта-гида, то есть человека, который принимает, не вызывая «социально желательных» поведений, но не учитывающих индивидуальных потребностей данного человека.

- поведенческая терапия - используется для изменения поведения к социальному желанию с помощью обучающих моделей поведения. Различные методы поведения используются, чтобы помочь людям с синдромом Аспергера лучше функционировать в обществе и выполнять повседневные действия (например, создавать расписания, чтобы помнить, что нужно делать). Недостатком этой терапии является, однако, схематизм - не все модели поведения могут применяться ко всем ситуациям.

- обучение социальным навыкам - занятия по поведенческой терапии, посвященные прежде всего детям и подросткам. Они учат тому, как вести себя в строго определенных ситуациях, таких как общение с друзьями, обсуждение или высказывание критики (обычно это метод разыгрывания сцен).

- поведенческая когнитивная психотерапия - основана на убеждении, что поведение человека зависит от того, что он думает и как чувствует эмоции, поэтому терапия направлена на изменение образа мышления о себе, мире и других людях.

Фармакологическое лечение. Нет никаких лекарств, которые могли бы устранить симптомы синдрома Аспергера, поскольку, как уже упоминалось, это расстройство не требует лечения, но терапия фокусируется на понимании ее несходства и помогает ежедневно справляться с этим. У людей с синдромом Аспергера препараты используются только для лечения заболеваний, вызванных их расстройствами, такими как депрессия, беспокойство, бессонница, вызванные трудностями в борьбе с повседневной жизнью, отчуждением. Тажк введение антидепрессантов или антипсихотиков может восстановить психологический комфорт и облегчить терапию.

Помните, что каждый ребенок нуждается в заботе и поддержке со стороны родителей. Ему необходимо создать все благоприятные условия для развития и формирования новых навыков. Берегите себя и своих детей!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Ранние признаки расстройства аутистического спектра

Болезнь Крона у детей: симптомы и лечение



Прочитано 1479 раз