Репродуктивные системы мужского и женского пола чрезвычайно сложны, а специалисты по вопросам рождаемости владеют всеми необходимыми знаниями и техниками, чтобы выявить и вылечить проблему.

«Проблемы с рождаемостью - общая проблема, поэтому вы и ваш партнер должны планировать совместное посещение врача» - говорит семейный психолог Анастасия Бирюкова. Для визита к доктору вам понадобятся копии ваших медицинских записей, так как это существенно сократит ваши расходы на повторное медицинское обследование, и поможет сэкономить время.

Что ожидать на приеме у врача?

Доктор задаст вам ряд вопросов о менструальном цикле, в том числе в каком возрасте началась первая менструация, о частоте и длительности менструации, есть ли у вас предменструальные симптомы и значительная боль до или во время менструального цикла.

Вам также будут заданы конкретные вопросы о вашей половой жизни, например, были ли у вас какие-либо инфекции, передающиеся половым путем, выкидыши или аборты. Доктор также спросит о вашей текущей половой жизни, в том числе о том, как часто вы занимаетесь сексом, используете ли смазочные материалы и т.д.

Изучив историю болезни, ваш врач, проведет полное медицинское обследование – эта первоначальная оценка может включать некоторые или все тесты, описанные ниже. Имейте в виду, что многие из тестов и процедур выполняются в начале вашего менструального цикла, поэтому вам может потребоваться повторный визит к врачу для сдачи определенных анализов.

Для женщин:

  • Наборы для предсказания овуляции или диаграмма базальной температуры тела. Если вы отслеживаете свою базальную температуру тела или используете тесты для предсказания овуляции, проинформируйте об этом специалиста. Если вы этого не делали, не волнуйтесь. Ваш врач проведет другие тесты, чтобы узнать, происходит ли у вас овуляция.
  • Анализ крови. У вас будет несколько анализов крови, чтобы врач мог проверить состояние ваших гормонов, включая ваши уровни тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, пролактина, прогестерона и др.
  • Гистеросальпингография. Эта процедура рентгенографии позволяет врачу посмотреть, заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы. Тест также показывает состояние структуры матки, имеются ли у вас полипы, фибромы, рубцовая ткань или другие аномалии матки, которые могут повлиять на фертильность.
  • Лапароскопия. Амбулаторная операция, проводимая под общей анестезией, позволяет врачу исследовать органы малого таза, чтобы проверить их на наличие рубцов и эндометриоза.
  • Трансвагинальное УЗИ. Врач поместит ультразвуковой зонд во влагалище, чтобы определить, как развиваются ваши фолликулы внутри яичников, а также выявить любые проблемы в области таза и яичников, такие как кисты яичника или миомы матки.
  • Гистероскопия. Во время этой процедуры врач поместит крошечный гистероскоп (тонкую трубку с камерой на конце) через шейку в матку, чтобы проверить ее на наличие фибром, полипов или других аномалий, которые могут ухудшить вашу плодовитость. Процедура не позволяет доктору оценить состояние фаллопиевых труб, но дает четкую картину состояния матки - и часто дает возможность исправить проблемы во время процедуры.
  • Тест на кломифен. Дает доктору больше информации о том, как функционируют ваши яичники.
  • Врач спросит вас о половом созревании, а также об общем состоянии вашего здоровья, например о том, есть ли у вас хронические заболевания, история инфекций, передающихся половым путем, проводились ли ранее операции или принимались какие-либо лекарства (включая анаболические стероиды). Среди других вопросов о потенциальных причинах бесплодия ваш врач также спросит, используете ли вы алкогольные или рекреационные наркотики, были ли вы подвержены воздействию токсинов окружающей среды.

Для мужчин:

  • Затем вас попросят предоставить образец спермы (обычно путем мастурбации и эякуляции в емкость для сбора образца). Ваш образец будет отправлен в лабораторию для анализа, где ваша сперма будет исследоваться под микроскопом.
  • Если ваша медицинская история или анализ спермы указывают на потенциальную проблему, ваш врач может предложить дальнейшее обследование. Например, вам нужно будет обратиться к урологу, сдать анализ крови и сделать УЗИ.

Если невозможно определить проблему

Во многих случаях проблемы с рождаемостью вызывает более чем один фактор, а некоторые из них сложнее обнаружить, чем другие, поэтому четкий диагноз не всегда возможен. Примерно в 15 % случаев тестирование не выявляет никаких аномалий. Врачи характеризуют это состояние как «необъяснимое бесплодие».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ

БЕСПЛОДИЕ В 30 и 40 ЛЕТ

11 % пар репродуктивного возраста испытывают трудности с зачатием или поддержанием беременности. Примерно одна треть этих случаев связана с проблемами здоровья женщин, другая треть связана с проблемами здоровья мужчин, а в остальных случаях - это либо сочетание условий обоих партнеров, либо неизвестные причины.

  Если у вас был регулярный незащищенный секс более года без зачатия (или шесть месяцев, если вы старше 35 лет), обратитесь к врачу. По словам Resolve, национальной ассоциации бесплодия, около 65 % пар, которые получают своевременное лечение, в конечном итоге могут успешно забеременеть и родить ребенка.

Причины женского бесплодия и доступные методы лечения

Проблемы с овуляцией

Проблема с овуляцией возникает, когда яйцеклетки не созревают в яичниках или когда яичники не выпускают зрелую яйцеклетку. Такое состояние иногда называют преждевременной недостаточностью яичников.

Возможные симптомы: отсутствие или нечастые месячные периоды, необычно легкие или тяжелые менструальные кровотечения или отсутствие таких предменструальных симптомов, как вздутие живота или нежность груди. Проблемы с овуляцией обычно связаны с гормональным дисбалансом. Женские половые гормоны необходимы для производства яйцеклетки каждый менструальный цикл - если гормоны вырабатываются не вовремя или в неправильном количестве, это может исключить овуляцию.

Возможные решения: управление массой тела при недостаточном или избыточном весе, использование препаратов для лечения бесплодия (с искусственным оплодотворением или без него), оплодотворение ЭКО.

Показатели успеха: 30-40 % женщин, принимающих цитрат кломифена для индукции овуляции, беременеют в третьем цикле лечения. Когда лекарственные средства, повышающие уровень фертильности, увеличивают производство яйцеклеток, в сочетании с искусственным оплодотворением, шансы беременности составляют от 10 % до 20 % за цикл лечения.

Эндометриоз

Эндометриоз - состояние, при котором ткань, выстилающая матку, начинает расти в неположенном для этого месте, например, в фаллопиевых трубках, яичниках или других близлежащих органах. Если эта ткань блокирует отверстия в яичниках или фаллопиевых трубах, это может препятствовать выпуску или оплодотворению яйцеклетки.

Возможные симптомы: у некоторых женщин нет симптомов, в то время как у других присутствуют болезненные месячные периоды или боль при занятиях сексом, сильное кровотечение или необычная пятнистость, а также общая тазовая боль.

Возможные решения: хирургия для удаления ткани эндометрия или открытых блокированных фаллопиевых труб, препараты для лечения бесплодия (с искусственным оплодотворением или без него), ЭКО.

Показатели успеха: 30 % женщин с бесплодием, связанным с эндометриозом, могут зачать ребенка естественным образом в течение трех лет после проведения лапароскопической хирургии для удаления ткани эндометрия.

Плохое качество яйцеклеток

Качество и количество яйцеклеток, вырабатываемых яичниками, значительно снижаются после 35 лет.

Возможные симптомы: нет.

Возможные решения: лекарственные препараты, ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.

Показатели успеха: женщины, которые выбирают ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, имеют приблизительно 55 % шанс забеременеть за один цикл ЭКО.

Поликистозный овариальный синдром

Поликистозный овариальный синдром является условием, при котором мелкие фолликулы в яичниках не развиваются в более крупные зрелые фолликулы, которые выпускают яйцеклетку. Также характеризуется гормональным дисбалансом и непредсказуемой овуляцией.

Возможные симптомы: нерегулярные месячные периоды, чрезмерный рост волос, угри и ожирение.

Возможные решения: изменение образа жизни (например, диета и физические упражнения), лекарственные препараты, инъекционные лекарственные препараты, хирургия, ЭКО.

Показатели успеха: многие пациенты с избыточным весом, которые теряют 5-10 % своего веса, налаживают свою овуляцию. Для женщин с данным заболеванием, принимающих медикаменты, шансы забеременеть за один цикл лечения составляют около 18 %. Для женщин, которые выбрали метод хирургии, шансы забеременеть возрастают до 50 % в течение одного года после операции.

Повреждение маточных труб

Заблокированные или поврежденные фаллопиевы трубы препятствуют попаданию сперматозоидов в яйцеклетку, а также предотвращают попадание оплодотворенной яйцеклетки в матку. Ведущими причинами проблем с трубами являются воспалительное заболевание таза, инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз) и предыдущая операция по стерилизации.

Возможные симптомы: нет.

Возможные решения: хирургия для открытия труб. Если трубы слишком повреждены для восстановления, они могут быть удалены до того, как вам будет сделано ЭКО, чтобы улучшить шансы на беременность.

Показатели успеха: показатели на успешную беременность после операции варьируются в широких пределах в зависимости от местоположения и тяжести закупорки труб и количества послеоперационной рубцовой ткани.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ТОП-10 ВОПРОСОВ О СЕКСЕ И ЗАЧАТИИ

7 ФАКТОВ О ЖЕНСКОМ ЦИКЛЕ

Краткий обзор нескольких вариантов лечения бесплодия.

Лекарственные препараты

  Кломифен и гонадотропины - наиболее часто используемые лекарственные препараты, которые регулируют репродуктивные гормоны и вызывают высвобождение одной или нескольких яйцеклеток в каждом цикле овуляции. Большинство женщин используют данные препараты в течение трех-шести месяцев, прежде чем пробовать другой вид лечения.

Побочные эффекты и недостатки:

• эти препараты для лечения бесплодия увеличивают ваши шансы иметь близнецов или тройню;

• кломифен может вызвать приливы, перепады настроения, боль в области таза, болезненность груди, кисты яичников, тошноту, густую или сухую слизистую оболочку шейки матки, головные боли и легкую депрессию;

• гонадотропины могут вызывать сыпь или опухоль в месте инъекции, перепады настроения, нежность груди, вздутие живота и головные боли. Около 10-20 % женщин, принимающих гонадотропины, развивают умеренную форму синдрома гиперстимуляции яичников, что вызывает увеличение яичников и образование жидкости в брюшной полости.

Хирургия

  Хирургия может помочь исправить генетические дефекты, открыть заблокированные фаллопиевы трубы, удалить фибромы, удалить ткань эндометриоза и обработать поликистозный овариальный синдром. Две хирургические процедуры, обычно используемые для лечения гинекологических проблем – это лапароскопия и лапаротомия. Лапароскопия использует тонкие инструменты и освещенную камеру, вставленную через несколько небольших разрезов в живот. Лапаротомия проводится через больший разрез брюшной полости.

Побочные эффекты и недостатки:

• вы можете почувствовать дискомфорт в спине или плечах после лапароскопии. Это связано с углекислым газом, используемым во время операции, для раздувания брюшной полости для облегчения просмотра ваших органов;

• если операция проходит под общим наркозом, дыхательная трубка, используемая во время операции, может причинить дискомфорт и вызвать боль в горле в течение нескольких дней;

• если операция проходит под общей анестезией, вы почувствуете сонливость в течение нескольких часов и, возможно, будете испытывать тошноту;

• у разрезов в области брюшной полости может возникнуть боль в течение нескольких дней.

Внутриматочное осеменение

  Внутриматочное осеменение включает в себя ввод концентрированного количества спермы вашего партнера или донора непосредственно в вашу матку с использованием катетера, который проходит через шейку матки.

Побочные эффекты и недостатки:

• вы можете чувствовать судороги в течение дня после процедуры;

• многие женщины вынуждены простимулировать свой организм перед процедурой, принимая препараты для повышения фертильности. Эти препараты могут повысить риск иметь многоплодную беременность, риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и вызвать такие побочные эффекты, как нежность груди или перепады настроения.

ЭКО

  Для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) яйцеклетки извлекают из яичников, а затем объединяют в лаборатории со сперматозоидами вашего партнера или донора. Если оплодотворение будет успешным, полученный эмбрион (или эмбрионы) будут перенесены в вашу матку.

Побочные эффекты и недостатки:

• если переносится более одного эмбриона, риск иметь многоплодную беременность варьируется от 9 % до 29 %;

• большинство женщин принимают гонадотропины до процедуры ЭКО. Гонадотропины имеют побочные эффекты (сыпь или опухоль в месте инъекции, боль в груди, перепады настроения, головные боли и вздутие живота) и повышают риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников;

• возможны спазмы и пятнистые выделения после подсадки эмбрионов в матку (но большинство женщин чувствуют себя лучше через несколько дней).

Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)

  Интрацитоплазматическая инъекция спермы часто является вспомогательным методом ЭКО для преодоления мужской проблемы рождаемости или для содействия процессу оплодотворения, когда это может быть проблемой. Во время ИКСИ один сперматозоид вводится в одну яйцеклетку, а полученный эмбрион переносится в матку.

Побочные эффекты и недостатки:

• сперма вашего партнера, возможно, будет извлечена из яичка с помощью микроскопической иглы или хирургической биопсии, обычно под местной анестезией. Это менее болезненно, чем кажется;

• мужчине необходимо избегать напряженной работы в течение 5-10 дней.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: АЗООСПЕРМИЯ КАК ПРИЧИНА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Давление семьи и общества на пару, которая не может забеременеть, может быть огромным, а мысль о невозможности иметь детей заставляет многих людей почувствовать, что с ними что-то не так. Мы поговорили со специалистами в области психического здоровья, занимающимися проблемами рождаемости, чтобы выяснить, какие стратегии действительно работают.

Признайте, что проблема бесплодия - это кризис

  Проблема фертильности может быть одной из самых сложных проблем, с которыми вам приходилось столкнуться. «Признать это - ключ к решению проблемы, - говорит Кейт Маросек, лицензированный социальный работник, который более 20 лет консультировал людей с проблемами рождаемости в Вашингтоне, - совершенно нормально испытывать монументальное чувство утраты, а также стресс, грусть или перегруженность». Не наказывайте себя за такие чувства - принятие вами своих же эмоций поможет переступить через них.

Определите и разделите свои чувства

Если вы всегда и при любых обстоятельствах держите оборону, ваши близкие друзья и родственники не смогут понять, что вы переживаете. В результате - вы почувствуете себя еще более одинокой. Постарайтесь разобраться в своих мыслях и чувствах, записав их в тетрадь, а затем поделитесь с тем, с кем чувствуете себя комфортно и доверяете.

Не обвиняйте себя

  Не поддавайтесь соблазну разозлиться на себя или присушивать к голосу, звучащему у вас в голове, который твердит о разных негативных вещах, например, «Не стоило ждать столько лет, прежде чем начать пытаться забеременеть». «Негативные мысли в свой адрес только ухудшают ситуацию, - говорит Яков Эпштейн, психолог из Университета Рутгерса, - вместо того, чтобы ругать себя, научитесь управлять ситуацией. Напомните себе, что ваша проблема с плодовитостью - не ваша вина. Даже если бы вы могли принять другие решения в прошлом – они уже позади вас. Сосредоточьтесь на настоящем».

Работайте в команде со своим партнером

  Если у вас есть супруг или партнер, помогите друг другу пройти через это время вместе, и не обвиняйте друг друга в невозможности забеременеть. Чаще обращайте внимание на то, что чувствует и говорит ваш муж - если вы эмоционально заботитесь друг о друге, вы можете объединиться, чтобы легче справиться с данной проблемой.

Установите лимит времени, в течение которого вы готовы пробовать

  Некоторые люди решают с самого начала, что не будут принимать никакие экстремальные меры, чтобы иметь ребенка. Другие тратят годы и тысячи долларов, пробуя всевозможные варианты лечения. Вы сможете лучше контролировать свою жизнь, если заранее подумаете о том, как далеко вы готовы зайти, чтобы забеременеть. Начните с обсуждения ваших медицинских шансов на беременность, о финансовых возможностях, а также установите лимит времени, в течение которого вы готовы пробовать зачать малыша.

Получите поддержку от профессионалов и других людей с проблемами рождаемости

  Общество часто не признает горе, вызванное бесплодием, поэтому люди, пытающиеся зачать, склонны скрывать свою печаль, что только усиливает их чувство изоляции. «Поиск других людей, которые переживают одно и то же, поможет вам понять, что проблемы с фертильностью широко распространены, и ваше разочарование – естественно», - говорит Линда Клемпнер, клинический психолог по консультированию женщин по вопросам здоровья в Нью-Джерси.

Просто скажите «нет» детской деятельности

  Если определенные ситуации для вас слишком болезненны, например, в вашей семье много маленьких детей, и вы регулярно получаете приглашение на детские мероприятия, дайте себе разрешение пропустить подобные семейные встречи. Отправьте подарок или закажите в Интернете подарочный сертификат, чтобы избежать неприятной для вас поездки в магазин игрушек или детский бутик.

Баланс оптимизма и реализма

  «Паре обязательно нужно иметь оптимистический настрой, чтобы пройти через лечение бесплодия, - говорит психолог, - но если вы слишком сильно надеетесь (или ваша надежда нереалистична), вы можете стать жертвами огромного разочарования. Поэтому достаточно реалистично оценивайте свои шансы на успех, сохраняя при этом каплю здорового оптимизма».

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 8 СПОСОБОВ СПРАВИТЬСЯ СО ВТОРИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ

Пятница, 21 Июль 2017 00:00

Эмоции и бесплодие

Почему бесплодие вызывает столько эмоциональной боли, и как с ней справиться, расскажет семейный психолог.

  Многие женщины воспитываются с предположением, что когда-нибудь они станут матерями. Начиная с детских кукол и игры «дочки-матери» девушки ежедневно окружены изображениями и ожиданиями родителей, сверстников, религии, рекламы и средств массовой информации. Для некоторых женщин материнство является важной частью их самооценки. Для других - самые высокие амбиции. Даже женщины, которые не обязательно хотят стать матерями, попадают под суждение общества.

Что такое бесплодие?

  Бесплодие - это заболевание, при котором пара не может зачать ребенка. Эксперты не считают, что у пары есть проблемы с плодовитостью, пока они не пытались забеременеть в течение как минимум одного года, или, в течение более шести месяцев, если женщина старше 35 лет. Некоторые пары, которые сталкиваются с повторяющимися выкидышами, также могут считаться бесплодными и должны обратиться за помощью к своему врачу или эксперту по фертильности.

  Однако опыт бесплодия не означает, что у вас никогда не будет ребенка. Для некоторых пар это занимает больше времени, а для других лечение может потребовать медикаментов, хирургического вмешательства или другой высокотехнологичной помощи.

Перемена настроения во время лечения бесплодия

  "Во время лечения бесплодия многие люди, как правило, живут от месяца к месяцу, утопая в надеждах и разочарованиях, которые вращаются вокруг календаря овуляции и менструации, - говорит семейный психолог Анастасия Бирюкова, - очень часто, когда пара пытается решить проблему бесплодия, женщина откладывает свою жизнь - отпуск, образование и карьеру. Другие считают, что печаль, гнев и разочарование в связи с длительными проблемами рождаемости вторгаются во все сферы их жизни, снижая уверенность в себе, убивая любовь и дружбу".

  Поймите и примите тот факт, что у вас будет несколько взлетов и (скорее всего) много падений в период, когда вы будете справляться с проблемой фертильности. Подумайте о своем стремлении стать мамой и старайтесь преодолевать трудности на пути к вашей цели. «Для начала попробуйте делиться своими страхами и опасениями со своим партнером, даже если они беспочвенны, - говорит психолог, - откровенное общение поможет вам чувствовать себя лучше». Также обратитесь к друзьям или членам семьи за поддержкой. Другие будущие мамы - еще один источник вашей поддержки, так как они, вероятно, испытывают такие же тревоги.

Естественная реакция

  Многие ваши знакомые могут казаться беззаботными или легкомысленными в отношении вас, но близкие друзья и семья хорошо понимают ваши чувства, когда они спрашивают о ваших планах материнства. Они могут не знать, что у вас проблемы с рождаемостью, или, если знают, то хотят знать, как обстоят дела. Тем не менее, ваша реакция на эти вопросы может быть болезненной, особенно на встречах и праздниках, когда семья и дети часто являются центром внимания. Вы можете просто ответить: «Я сообщу вам, когда у меня появятся новости». Однако если вам удобно говорить о ваших проблемах с бесплодием, вы можете поделиться своими эмоциями с близкими.

Проблема бесплодия, если у вас уже есть ребенок

  Независимо от того, сколько раз вас спрашивали: «Когда у вас будет еще один ребенок?», вас это всегда задевает за живое. Попробуйте придумать для ответа такой вариант, как: «Мы очень любим своего единственного ребенка». Другой момент, когда ваш ребенок все время просит у вас братика или сестричку. Попробуйте ответить ему так: «Ты такой замечательный, что нам никто не нужен кроме тебя». Или, если хотите, можете признаться: «Мы очень хотим, чтобы у тебя был братик или сестричка, но и надеемся, что это случится».

  Гнев, грусть и тревога распространены среди родителей, которые пытаются расширить свою семью. «Наличие одного ребенка не облегчает боль от бесплодия, - говорит семейный психолог, - парам могут помочь встречи с психиатрическим специалистом или поиск блогов и онлайновых групп на тему вторичного бесплодия».

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ВИТАМИНЫ И ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ ЗАЧАТИЮ

 

 

Анализ спермы и количество сперматозоидов - не самые соблазнительные темы беседы для большинства мужчин, но если у вас возникли проблемы с зачатием, вам не избежать разговоров об этом с вашим парнем.

     Когда пары сталкиваются с бесплодием, многие часто ошибочно полагают, что проблема заключается в женщине. Но по данным Американского общества репродуктивной медицины, вопросы бесплодия распределяются поровну между мужчинами и женщинами. Каждая женщина и мужчина несут ответственность за 30 % шансов бесплодия, а остальное объясняется сочетанием факторов мужского и женского пола или другими необъяснимыми причинами. Поэтому важно проверять фертильность обоих партнеров, если у вас возникли проблемы с беременностью.

Как я могу убедить своего партнера обратиться к врачу?

     Некоторым мужчинам не нравится посещать врача даже регулярного осмотра, поэтому мысль о том, чтобы обратиться к врачу с проблемой бесплодия, вероятно, не находится на вершине списка дел вашего мужа. Даже если он не показывает этого, ваш мужчина может чувствовать вину за то, что не может сделать вас мамой.

     Если ваш мужчина испытывает дискомфорт или смущение по поводу первого визита к врачу, предложите ему свою поддержку и напомните, что вы проходите через это вместе. «Независимо от того, является бесплодие мужским или женским фактором - это общая проблема в отношениях и должна рассматриваться как парой вместе», - говорит семейный психолог Анастасия Бирюкова.

Что такое мужское бесплодие?

     Мужское бесплодие - это состояние, при котором мужская репродуктивная система или сперматозоиды уменьшают способность приводить к возможному оплодотворению яйцеклетку для получения эмбриона. Иногда мужское бесплодие может быть единственной проблемой для пары, пытающейся забеременеть, но бесплодие также может быть вызвано сочетанием женских и мужских факторов.

Что вызывает мужское бесплодие?

Ниже приводятся общие причины мужского бесплодия:

• Структурные аномалии, которые частично или полностью блокируют поток спермы и / или семенной жидкости. Мужчины могут уже родиться с аномалиями или такие аномалии могут быть результатом инфекции или хирургического вмешательства.

• Нарушения производства спермы - это может произойти у мужчин, у которых была вазектомия или варикоцеле, что может привести к низкому числу сперматозоидов и снижению качества спермы.

• Нарушения эякуляции, такие как импотенция или ретроградная эякуляция, которые препятствуют доступу сперматозоидов в матку женщины.

• Иммунологические нарушения, такие как эндокринные нарушения.

• Необструктивная азооспермия - означает, что яичко мужчины не продуцирует сперматозоидов или производит сперму в таких низких количествах, что ее нельзя обнаружить в стандартном анализе спермы; яички уменьшены в размерах в результате врожденной или приобретенной патологии.

• Обструктивная азооспермия - означает, что сперма вырабатывается внутри яичка, но она каким-то образом заблокирована и не может выйти наружу.

Какие эмоции может испытать мужчина, когда он проходит лечение от бесплодия?

     «Мужчина может кататься на эмоциональных американских горках, но в зависимости от его характера, он может не показывать этого, - говорит психолог, - поощряйте своего партнера открыться и рассказать о своих чувствах вам или профессиональному консультанту, опытному в работе с парами, занимающимися бесплодием».

Как его бесплодие повлияет на наши отношения?

     Бесплодие может повлиять даже на самые крепкие отношения. «Является бесплодие мужским или женским фактором - это общая проблема в отношениях», - объясняет Анастасия Бирюкова. Мужчины часто чувствуют себя виновными, когда видят, что их жена страдает из-за того, что не может забеременеть. Кроме того, женщина может изливать свою злость на мужчину. Весь этот спектр чувств может заставить партнеров отдалиться друг от друга, замкнуться в своих эмоциях, не желая причинять вред другому, рассказывая о своих истинных чувствах по этому вопросу.

     «Старайтесь быть чувствительной по отношению к своему партнеру и не перекладывайте вину на его плечи», - говорит психолог. Бесплодие - очень сложное и стрессовое жизненное событие, поэтому пары должны поддерживать друг друга и вместе найти врача, который обеспечит им необходимое медицинское лечение.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: АЗООСПЕРМИЯ КАК ПРИЧИНА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Вторник, 14 Март 2017 00:00

Варианты лечения бесплодия

Варианты лечения бесплодия, их плюсы и минусы.

     По статистическим данным, 12 % населения планеты в репродуктивные годы сталкиваются с бесплодием. Но наука продолжает развиваться, а лечение с годами улучшается, поэтому все больше детей рождаются с использованием методов, о которых и пойдет речь. Вариант лечения будет во многом зависеть от причины бесплодия.

Фармацевтические препараты

     Препараты в виде таблеток или инъекций, которые высвобождают гормоны и индуцируют овуляцию, чтобы увеличить производство яйцеклеток и сделать матку более восприимчивой к имплантации эмбриона. Лучше всего такой вариант лечения подходит женщинам, у которых нарушена овуляция, или партнеры которых имеют очень низкое качество сперматозоидов. «Этого метода необходимо избегать, если у женщины повреждены или заблокированы фаллопиевы трубы или имеются рубцы от эндометриоза», - говорит гинеколог в США Анна Мирель.

     Показатели успеха варьируются от 40 до 45 %. Препараты обычно являются первым выбором в лечении бесплодия из-за их низкой стоимости и относительного удобства. Минусы: возможно вздутие живота, головные боли, приливы и тошнота.

Внутриматочная инсеминация

     Специально подготовленная сперма вводится непосредственно в матку через тонкий гибкий катетер. Если вы выберете этот метод, ваш врач может порекомендовать вам прием лекарства для фертильности, чтобы увеличить шансы оплодотворения. Лучше всего данный метод подходит для пар, в которых мужчина имеет проблемы, связанные со сперматозоидами (низкое качество, количество или скорость). Показатели успеха зависят от возраста женщины и качества мужской спермы. Процедура относительно простая и может быть выполнена в кабинете врача.

Донорская сперма

     Лучше всего данный метод лечения бесплодия подходит для пар, в которых бесплодием страдает мужчина; если мужчина является носителем генетического нарушения, которое не хочет передать своим детям; одиноким женщинам. Имейте в виду, что некоторые мужчины могут испытывать дискомфорт, связанный с донорством спермы – отнеситесь к этому с пониманием и обратитесь к психологу в случае необходимости.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

     Многоступенчатый процесс, в котором женская яйцеклетка извлекается и оплодотворяется сперматозоидами в лаборатории. Позже несколько эмбрионов имплантируются в матку, а остальные сохраняются для следующей процедуры. Метод лучше всего подходит для женщин в возрасте или для женщин с заблокированными или сильно поврежденными фаллопиевыми трубами или рубцами от эндометриоза; если мужчины имеют очень низкое качество спермы; для пар с необъяснимыми причинами бесплодия. Показатели успешности варьируются в зависимости от возраста женщины. Такое лечение достаточно дорогостоящее и требует физической нагрузки, строгого режима приема препаратов для фертильности перед началом каждого цикла.

Донорские яйцеклетки

     Яйцеклетки получают из яичников другой женщины (обычно моложе) и оплодотворяются сперматозоидами партнера получателя. Полученные эмбрионы переносятся в матку реципиента. Лучше всего подходит для женщин, яичники которых повреждены или преждевременно вышли из строя, или которые подверглись химиотерапии и / или излучению; для женщин в возрасте с плохим качеством яйцеклеток; для женщин, которые являются носителями генетического заболевания. 55 % женщин, использующих донорские яйцеклетки в результате имеют здоровую и успешную беременность и роды.

Суррогатное материнство

     В зачатии и рождении ребенка участвуют три человека: генетический отец, генетическая мать и суррогатная мать - женщина детородного возраста, согласившаяся выносить и родить ребенка от генетических родителей и не претендующая на роль матери данного ребенка. Зачатие происходит с помощью искусственного оплодотворения, используя сперму отца, или с помощью ЭКО, используя эмбрион генетических родителей. Донорские яйцеклетки и сперматозоиды также могут быть использованы в данном методе. Лучше всего подходит для женщин, которые не могут выносить ребенка из-за болезни или бесплодия. Минусы: затраты на такой метод непомерно высоки. Пары могут чувствовать себя удаленными от беременности и иметь дело с множеством законов о суррогатном материнстве и юридическими контрактами.

Репродуктивная хирургия

     Хирургия - иногда требующая госпитализации, иногда выполняемая в амбулаторных условиях - используется для коррекции анатомических нарушений, удаления рубцов и других проблем у мужчины или женщины. Лучше всего подходит для пар с диагностированными заболеваниями или аномалиями (такие как эндометриоз, когда ткань матки растет за пределами матки, вызывая рубцевание и закупорку). Показатели успеха зависят от состояния и тяжести заболевания, а также от возраста пациента.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ

БЕСПЛОДИЕ В 30 и 40 ЛЕТ

Понедельник, 13 Март 2017 00:00

Факты о вторичном бесплодии

Даже если вы успешно забеременели и родили малыша раньше, у вас могут возникнуть проблемы с зачатием в будущем. Знакомы со вторичным бесплодием? Эти факты могут помочь вам начать понимать это состояние.

Что такое вторичное бесплодие?

     Вторичное бесплодие относится к неспособности пары зачать ребенка, хотя у женщины уже была минимум одна удачная беременность и роды в прошлом (либо с нынешним, либо с предыдущим партнером). Пары, которые испытывают это состояние, могут столкнуться с рядом физических и эмоциональных расстройств, несмотря на то, что им удавалось успешно зачать малыша в прошлом.

Сколько пар сталкиваются со вторичным бесплодием и почему?

     Согласно статистическим данным, более 1 миллиона пар сталкиваются со вторичным бесплодием. Наиболее распространенные объяснения таковы: женщина с удачной беременностью в прошлом пытается зачать ребенка с новым супругом; один или оба партнера в существующих отношениях развили проблемы, связанные с рождаемостью после рождения первого ребенка. Например, у женщины может развиться эндометриоз (одна из самых частых причин вторичного бесплодия у женщин), нерегулярная овуляция или проблема с фаллопиевыми трубами. У мужчины с возрастом может снизиться подвижность и качество сперматозоидов. Другие факторы могут включать в себя возраст (даже пять лет могут иметь большое значение в цикле фертильности женщины и количество сперматозоидов у мужчины), рубцов после родов или стресса, который может повлиять на овуляцию и производство спермы.

     Пары, у которых была предыдущая беременность, часто считают себя способными зачать снова, но это не всегда так. Вот почему важно, чтобы и мужчина, и женщина прошли полную программу лечения бесплодия, как только почувствовали, что у них возникают проблемы с зачатием.

Почему вторичное бесплодие настолько эмоционально сложно?

     Некоторые пары испытывают шок и недоумение, когда не могут забеременеть вторым малышом, особенно если в первый раз они зачали ребенка легко или случайно. Другие пары, у которых ранее были проблемы с фертильностью, могут попытаться повторить попытку и испытать большее давление, так как знают, какие сложности их могут ожидать.

     Кроме того, друзья и члены семьи с благими намерениями могут бессознательно задавать бесчувственные вопросы о том, когда у пары будет еще один ребенок или почему они решили иметь только одного ребенка. Независимо от того, сколько раз вас спрашивали: «Когда у вас будет еще один ребенок?», вас это всегда задевает за живое. Попробуйте придумать для ответа такой вариант, как: «Мы очень любим своего единственного ребенка». Другой момент, когда ваш ребенок все время просит у вас братика или сестричку. Попробуйте ответить ему так: «Ты такой замечательный, что нам никто не нужен кроме тебя». Или, если хотите, можете признаться: «Мы очень хотим, чтобы у тебя был братик или сестричка, но и надеемся, что это случится».

Как паре справиться с такой ситуацией?

     Пары, которые не могут иметь детей, часто предпочитают избегать связанных с беременностью или детьми мероприятий, таких как дни рождения детей своих друзей или родственников, чтобы свести к минимуму свою боль. Но пары со вторичным бесплодием часто имеют маленьких детей и могут оказаться окруженными беременными или кормящими матерями, младшими братьями и сестрами друзей своих детей. Это, конечно, затрудняет возможность обойти проблему или избежать вопросов своего ребенка о желании иметь маленькую сестричку или братика.

     Важно понимать, что гнев, грусть и тревога распространены среди родителей, которые пытаются расширить свою семью. «Наличие одного ребенка не облегчает боль от бесплодия, - семейный психолог Анастасия Бирюкова, - парам могут помочь встречи с психиатрическим специалистом или поиск блогов и онлайновых групп на тему вторичного бесплодия».

     Большинство экспертов рекомендуют посетить врача после года безуспешных попыток зачать ребенка, если вам меньше 35 лет, и после шести месяцев, если вам больше 35 лет. Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача или гинеколога, но если его рекомендации и прописанное лечение не дают результатов в течение нескольких месяцев, обратитесь к специалисту по рождаемости.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 8 СПОСОБОВ СПРАВИТЬСЯ СО ВТОРИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ

Почему бесплодие оборачивается стрессом для женщины, и что вы можете с этим бороться.

     Бесплодие - это заболевание, которое может затронуть каждый аспект вашей жизни, повлиять на то, как вы относитесь к себе, на отношения с партнером, на вашу общую перспективу жизни. Если вы боретесь с бесплодием, вам, вероятно, не чуждо чувство стресса. Временами может казаться, что ваша ситуация безвыходная и подавляющая, но существуют способы уменьшить ваше беспокойство. Вот 12 шагов, которые помогут сосредоточить внимание на уме и теле, и сделать вашу жизнь менее стрессовой.

     1. Признайте свои чувства. «Первым шагом в снижении стресса является понимание, что чувства, которые вы испытываете, являются совершенно нормальными», - говорит семейный психолог Анастасия Бирюкова. Бесконечные анализы и ожидание во время безуспешных попыток зачать ребенка могут обернуться эмоциональным, физическим и финансовым истощением. Ощущение, что вы не можете контролировать свое тело - или конечный результат вашего лечения - может быть напряженным и изнурительным. Для многих пар желание иметь биологического ребенка было мечтой всей жизни, но из-за бесплодия эта мечта была разрушена или, по крайней мере, временно приостановлена.

     2. Поделитесь своими опасениями и задайте вопросы. Поскольку вы имеете дело с бесплодием, очень полезно иметь вокруг себя людей, которые могут ответить на ваши вопросы, быть в состоянии понять ваши чувства, страхи и проблемы. Вы можете обратиться к консультанту по вопросам бесплодия, психологу или присоединиться к группе поддержки, так как встречаясь с другими бесплодными парами, вы поймете, что не одиноки. И, самое главное, вы найдете других единомышленников, которые разделяют ваши проблемы и чувства.

     3. Позвольте себе плакать и злиться. Не пытайтесь подавлять свои чувства гнева, вины или печали. Попробуйте запланировать время каждый день, когда вы можете потратить 30 - 40 минут, сосредоточившись на своих чувствах по поводу бесплодия, и позволить этим чувствам найти выход. Рассматривая и выпуская свои эмоции, вы почувствуете себя намного лучше.

     4. Позвольте себе горевать. Несмотря на то, что вы надеетесь на успешную беременность, ваше бессознательное уже начало печалиться о биологическом ребенке, которого у вас еще не было. Поскольку неразрешенное горе может стать главным источником беспокойства, вам придется пройти через период траура, чтобы снова почувствовать себя лучше. Вы можете записать свои чувства, признать и проработать свое горе, а затем отпустить его.

     5. Ведите дневник. Дневник может стать для вас утешительным другом, который никогда не бывает слишком зол, расстроен или занят, чтобы слушать вас. А самое лучшее – он доступен даже в 3 часа ночи, когда вы не можете позвонить своей подруге.

     6. Оставайтесь на связи с семьей и друзьями. Еще один шаг в снижении стресса - построить мост к своей семье и близким друзьям. Если ваши друзья и родственники не осведомлены о вашем бесплодии, расскажите им через что вы проходите.

     7. Общайтесь со своим партнером. Бесплодие может повлиять на брак, часто вызывая невысказанное негодование, чувство неполноценности, сексуальное давление и напряжение между партнерами. Более того, мужчина и женщина могут по-разному реагировать на кризис, поэтому если вы чувствуете, что стресс от бесплодия вызывает раскол между вами, вам может помочь несколько сеансов с хорошим консультантом по бесплодию, чтобы снова двигаться вперед вместе.

     8. Добавьте немного нежности в отношения. Еще один способ восстановить связь с вашим партнером – вернуть нежность в отношения. Например, вы можете приготовить мужу его любимое блюдо, купить ему забавный подарок, просто обнять, пойти на прогулку, держась за руки, сделать массаж и т.д. Вы также можете наслаждаться чувственным контактом, который не приводит к половому акту, например, принимать душ или ванну вместе.

     9. Получите необходимую информацию. Одним из худших подстрекателей стресса является неуверенность в будущем. Если вы прошли через многие месяцы лечения бесплодия, вы, несомненно, жили с неопределенностью в течение довольно длительного времени. Чтобы прояснить некоторые вопросы, связанные с будущим, вы можете проанализировать свою нынешнюю ситуацию и рассмотреть все варианты. Например, всегда будьте в курсе своего состояния здоровья и лечения, подумайте об альтернативах (например, усыновление).

     10. Найдите способы уменьшить стресс. Лучший способ успокоить свое беспокойство и поднять настроение - это использовать проверенные стратегии, которые вы использовали в прошлом. Некоторые люди считают, что бодрящая прогулка или новое хобби способны снять напряжение. Другие обнаруживают, что общение с близкими людьми, медитация, посещение терапевта, занятия йогой помогают им чувствовать себя лучше.

     11. Учитесь дышать. Еще один хороший способ успокоиться - практиковать глубокие дыхательные техники (как самостоятельно, так и вместе с вашим супругом).

     12. Следите за своим питанием. Постарайтесь сократить потребление сахара, соли, насыщенных жиров и белой муки. Также необходимо уменьшить или исключить из своего рациона химические добавки, алкоголь и кофеин, включая колу, кофе, черный чай и горячее какао.

     В конце концов, могут быть дни, когда ничего не работает, и вы чувствуете себя истощенной и обезумевшей. Как вы переживаете эти моменты? Прогнозируйте, что такие времена произойдут, и старайтесь принять это как можно лучше. Помните, что навыки преодоления стресса и методы борьбы со стрессом, которые вы изучаете сейчас, будут помогать вам много-много лет - и даже подготовят вас к родительству!

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

БЕСПЛОДИЕ У МУЖЧИН

БЕСПЛОДИЕ У ЖЕНЩИН

 

Понедельник, 13 Март 2017 00:00

Что нужно знать о бесплодии в 20 лет

Пытаетесь забеременеть, но испытываете трудности? Знайте, что вы не одиноки, независимо от вашего возраста.

     Хотя ни для кого не секрет, что шансы забеременеть уменьшаются с возрастом, есть и хорошие новости для девушек, которые хотят забеременеть. Получите подробную информацию о бесплодии в 20 лет, включая риски для вас и вашего ребенка, а также способы повысить свою фертильность.

 

ЖЕНЩИНА В ВОЗРАСТЕ 20 ЛЕТ

Шансы забеременеть

     Биологически, это лучшее время, чтобы забеременеть. Вероятность того, что женщина в возрасте 20 лет может забеременеть каждый месяц, составляет около 20-25 %, что является самым высоким показателем, который когда-либо будет у девушки. Но это не означает, что молодые женщины не могут столкнуться с проблемами рождаемости. «Никто не застрахован от бесплодия, - говорит Ричард Полсон, руководитель отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Южной Калифорнии, - в то время как женщины в возрасте 20 лет обычно имеют хорошее качество яйцеклеток, у них (или у партнера-мужчины) могут присутствовать различные причины бесплодия».

Здоровье

     С точки зрения физиологии существует много преимуществ для создания семьи в возрасте около 20 лет. Мало того, что у девушки в этом возрасте больше шансов забеременеть, также существует меньше шансов столкнуться с такими осложнениями, как выкидыш и хромосомные аномалии. Молодые женщины могут справляться с требованиями беременности лучше, чем их старшие коллеги, и у новых мам в возрасте от 20 лет намного больше энергии, чтобы бегать за малышом. Плюс, если вы хотите иметь большую семью, у вас будет больше времени, чтобы родить еще одного ребенка позже. Имейте в виду, что многие эксперты рекомендуют женщинам подождать минимум 18 месяцев или более, прежде чем пытаться забеременеть снова.

Риски

     Риск развития преэклампсии - когда у беременной женщины высокое кровяное давление и белок в моче - является самым высоким во время первой беременности в возрасте около 20 лет. Преэклампсия в редких случаях может привести к серьезным осложнениям у матери и у плода, но данное заболевание поддается лечению.

     Также существует эмоциональный фактор рождения детей в молодом возрасте, особенно когда женщины отклоняются от своего профессионального пути, о чем могут сожалеть позже. «Многие женщины в 20 лет думают, что они не идут за своей мечтой, что не достигли целей карьеры, на которые надеялись, - объясняет семейный психолог Анастасия Бирюкова, - некоторые девушки признаются, что вышли замуж по инерции из-за беременности, и позже начинают сожалеть об этом».

Риски для ребенка

     Все беременности сопряжены с риском и с возрастом матери число рисков увеличивается. По данным Американской ассоциации беременности, риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1/1600 в возрасте 20 лет и 1/1300 в возрасте 25 лет. Риски любой хромосомной аномалии составляют 1/526 и 1/476 соответственно. Но имейте в виду, что это риски касаются рожденных детей, а подавляющее большинство беременностей с хромосомными аномалиями (в любом возрасте женщины) приводят к спонтанному выкидышу в первом триместре.

Способы повысить фертильность

     У более молодых женщин могут присутствовать некоторые вредные привычки, которые могут саботировать рождаемость. Питание, состоящее из большого количества фаст-фуда и алкоголя, курение и т.д. Хорошей новостью является то, что женщины в возрасте 20 лет могут многое сделать для оптимизации своих шансов забеременеть. Например, вес играет важную роль в зачатии, но многие молодые женщины имеют тенденцию к недостаточному или избыточному весу. Поддержание нормального веса, питательная здоровая диета, ограниченное употребление алкоголя и кофеина, а также отказ от сигарет помогают женщине достичь оптимального состояния здоровья до зачатия.

Когда обратиться к врачу

     Традиционно женщинам в возрасте 20 лет рекомендуется обратиться за помощью к специалисту по рождаемости после того, как они безуспешно старались забеременеть в течение одного года. Но если у вас отсутствует менструация или ваш цикл больше 35 дней, часто нерегулярный, к гинекологу следует обратиться раньше. Поговорите со своим врачом, если у вас есть семейная история ранней менопаузы, случаи тазовых аномалий, сексуальная дисфункция или любые другие медицинские состояния, которые могут повлиять на фертильность, включая медицинские проблемы вашего партнера, которые могут повлиять на количество сперматозоидов.

Варианты лечения

     Варианты лечения бесплодия не сильно отличаются в зависимости от возраста женщины - они просто различаются по эффективности. Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения большинства форм бесплодия. По данным Американской ассоциации по беременности и родам, для женщин до 35 лет показатель успеха ЭКО составляет 41 - 43 %.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ

БЕСПЛОДИЕ В 30 и 40 ЛЕТ

 

Страница 1 из 2

О проекте

Скачать шаблоны Joomla бесплатно.
Создать личный сайт на Joomla!