середа, 8 травня, 2019

Причины первичного бесплодия у женщин

Причины первичного бесплодия у женщин

Бесплодие – проблема, с которой сталкивается около 15% супружеских пар по всему миру. Причем так как женская репродуктивная система более сложная, чем мужская, около 60% всех бесплодных браков являются таковыми по причине сбоя в организме женщины. Какие бывают виды женского бесплодия? Чем они вызваны?

Что такое первичное бесплодие?

В настоящее время большое количество супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Диагноз первичное бесплодие ставят в том случае, когда в течение одного года не происходит зачатия, несмотря на активную половую жизнь мужчины и женщины без использования контрацептивов. Различают два вида бесплодия:

- первичное;

- вторичное.

Данные виды бесплодия встречаются как у мужчин, так и у женщин. Что касается женщин, у них первичное бесплодие ставится в случае, когда не было ни одной беременности. Следовательно, вторичное бесплодие – это невозможность забеременеть во второй раз.

Подробные причины первичного бесплодия

Существует много причин первичного бесплодия, для этой формы заболевания характерны генетические нарушения, которые мешают иметь детей. Однако чаще всего это врожденные пороки развития, эндокринные заболевания, пожилой возраст женщины, принимающей решение о рождении первого ребенка, и нарушения качества спермы.

Наиболее важными причинами первичного бесплодия у женщин являются:

- генетические заболевания — синдром Тернера, синдром Каллмана, дисгенезия гонад (неполное развитие половых желез);

- эндокринные нарушения — первичная функциональная аменорея, гиперпролактинемия, СПКЯ (синдром полипоидного яичника), гиперандрогенемия;

- врожденные пороки развития — отсутствие влагалища и матки, перегородка в матке, облитерация влагалища;

- расстройства пищевого поведения — низкий ИМТ, анорексия, булимия;

- хронический стресс;

- преждевременное истечение функции яичников;

- возраст женщины.

Отсутствие овуляции

Овуляция – важный процесс во время планирования беременности. Это выход из доминантного фолликула яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Как правило, овуляция припадает на середину цикла и этот период считается самым благоприятным для зачатия. Отсутствие овуляции может быть вызвано разными причинами, но чаще всего гормональными нарушениями. В первую очередь, это вызвано сбоем менструального цикла и обильными кровотечениями.

«Изношенная» яйцеклетка

Проблемы с зачатием могут быть связаны с возрастом, и это касается как женщины, так и мужчины. После 35 лет шансы забеременеть снижаются, так как яйцеклетка женщины теряет свои качественные характеристики. Однако, все индивидуально и зависит от особенностей организма. У многих женщин после 40 лет появляются ановуляторные циклы (яйцеклетка не выходит из фолликула), поэтому зачатие не происходит. В таких случаях стоит искать другие методы (суррогатное материнство, ЭКО).

Эндометриоз

Заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриальной ткани за пределами матки. Обычно сопровождается чрезвычайно сильной менструальной болью, а также болью в животе и яичниках. Менструальные спазмы могут быть настолько сильными, что полностью препятствуют нормальной работе женщины. При таком заболевании риск возникновения выкидышей значительно возрастает.

Плохая проходимость маточных труб

Еще одной причиной бесплодия может стать плохая проходимость маточных труб (яйцеклетка не может попасть в матку). Чаще всему виной такого явления становится воспалительный процесс или заболевание, передающееся половым путем.

Поликистоз яичников

Представляет собой сложное эндокринное заболевание, наиболее характерным элементом которого является дисфункция яичников, приводящая к нарушениям менструального цикла, бесплодию, ожирению, увеличению волосного покрова на теле.

Диагностика первичного бесплодия

Чтобы определить причины бесплодия, врач использует данные, полученные от пациента, проводит физикальное обследование и дополнительные анализы. При определении первичного бесплодия у женщин крайне важно знать некоторые нюансы — определение даты первого менструального периода, если таковой имеется, врожденные заболевания, возможные воспалительные процессы, возникновение системных заболеваний и т.д.

Физикальное обследование включает в себя определение веса и роста женщины, состояния щитовидной железы, уровень андрогенов в теле. Гинекологическое обследование направлено на определение возможных отклонений в репродуктивных органах. Необходимо наблюдать за менструальным циклом женщины и определять, происходит ли овуляция в течение этого периода. Дополнительные визуальные тесты позволяют определить правильность структуры яичников. Врач также может принять решение о проведении более инвазивных процедур, таких как гистеросальпингография (проверка проходимости яичников с использованием внутриконтрастного контраста) или гистероскопия, с помощью которой можно осмотреть полость матки.

В диагностике первичного бесплодия лапароскопия также является исследованием, которое может указать его причину. Во время осмотра можно внимательно рассмотреть структуры, обнаруженные в малом тазу женщины, особенно при подозрении на непроходимость маточных труб.

Как лечить?

Лечение первичного бесплодия в основном зависит от его причины и результатов диагностических тестов. Некоторые случаи не могут быть излечимы (например, когда расстройство вызвано отсутствием развитых половых желез).

Существует три основных метода лечения бесплодия — фармакологические, хирургические и вспомогательные методы репродукции. Первая группа включает гонадотропины или стероидные, или тиреоидные гормоны. Хирургическое лечение применяется при таких заболеваниях как миома матки, непроходимость маточных труб, кисты яичников, эндометриоз. В некоторых случаях при лечении первичного бесплодия единственным способом достижения ожидаемого потомства является использование методов вспомогательной репродукции, таких как оплодотворение in vitro (ЭКО) или суррогатное вынашивание.

Помните, что с проблемами зачатия сталкивается множество семейных пар, но современная медицина ушла далеко вперед и сегодня такой страшный диагноз как «бесплодие» вполне поддается лечению. Главное – вовремя определить причину проблемы и приложить максимум усилий для ее устранения. Следите за своим здоровьем и сделайте все возможное, чтобы как можно скорее стать счастливыми родителями. Бегите себя и своих детей!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Психосоматика бесплодия у женщин

Доказано: стресс - одна из причин бесплодия



Прочитано 1729 раз