пʼятниця, 23 листопада, 2018

Пренатальное обследование: коротко о главном

Пренатальное обследование: коротко о главном

Пренатальные скрининги вызывают множество противоречивых мнений и отзывов. Кто-то убежден в их необходимости, другие уверены в их полной нецелесообразности. Что же это за исследования, и действительно ли все беременные женщины должны их проходить?

Для чего нужен пренатальный скрининг?

Каждая беременная женщина на определенном этапе вынашивания малыша сталкивается с таким понятием как скрининг. Что это такое? Под скринингом подразумевается комплексное обследование, которое дает представление о здоровье плода, а также позволяет определить вероятность рождения ребенка с врожденными пороками развития. Будущей маме рекомендуется делать пренатальные тесты в каждом триместре. Первый скрининг желательно пройти в период между 11 и 14 неделями беременности. Эта процедура не обязательна, но благодаря ей будущая мама может узнать о состоянии здоровья своего малыша. Пренатальные тесты предназначены для выявления внутриутробных и генетических заболеваний плода, таких как синдром Дауна, дефекты нервной трубки, хромосомные аномалии. Некоторые из генетических дефектов можно лечить еще до рождения малыша (например, в случае обструкции мочевыводящих путей, тромбоцитопении). Кроме того, врачи, зная, что родится больной ребенок, могут быть лучше подготовлены к родам и быстро оказать профессиональную помощь новорожденному. Это особенно касается сердечных дефектов. В родильном зале присутствуют две команды специалистов: одна принимает роды, а вторая, состоящая из неонатологов и кардиологов - берет ребенка, чтобы провести оценку его состояния здоровья.

Генетические заболевания передаются из поколения в поколение. Однако это всегда может быть «в первый раз». У ребенка болезнь может возникнуть внезапно из-за нарушений механизмов передачи наследственных признаков. Целью пренатальных тестов во время беременности является определение количества и структуры хромосом в клетках плода (так называемый фетальный кариотип) для выявления дефектов и болезней, унаследованных и новообразованных. Затем исследуют хромосомы амниотическую жидкость, трофобласт или пуповинной крови.

Скрининг при беременности обычно назначают:

- беременным женщинам в возрасте от 35 лет, поскольку они попадают в группу риска. Есть вероятность появления у малыша врожденных патологий;

- если в предыдущей беременности у плода были зафиксированы хромосомные нарушения;

- при обнаружении структурных хромосомных аберраций у беременной женщины или у отца ребенка;

- при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше.

Виды пренатального обследования

Пренатальные тесты делятся на неинвазивные и инвазивные. Неинвазивные тесты, основанные на ультразвуковых исследованиях (так называемое генетическое УЗИ) и анализе венозной крови, они полностью безопасны для ребенка. Инвазивные пренатальные тесты, в ходе которых врач прокалывает живот матери иглой для извлечения материала (пуповинной крови, частиц плаценты), проводятся под ультразвуковым контролем - специалист видит плод на экране и маневрирует иглой, чтобы не задеть ребенка. Кроме того, прокол минимален, поэтому не может вызвать кровоизлияние. После процедуры женщина несколько часов находится под наблюдением врачей. Благодаря передовой медицине можно распознать серьезные дефекты и заболевания ребенка на ранней стадии беременности.

К группе инвазивных тестов относятся:

- Амниоцентез - тест проводится на 15-16 неделе беременности. Этот метод включает сбор амниотической жидкости. Собранный материал содержит клетки, происходящие из амниона, пищеварительной системы, кожи и мочеполовой системы.

- Биопсия эмбриональной ткани - тест проводится в редких случаях заболеваний, которые могут быть диагностированы после биохимического исследования тканей плода. Тест проводится в течение 10-й недели беременности. Образец ткани собирают с помощью тонкой иглы через шейный канал или брюшную стенку.

- Кордоцентез - тест проводится на 19-20 недели беременности. Это очень сложное пренатальное тестирование и в то же время очень рискованное. Оно состоит в прокалывании брюшных кожных покровов под местной анестезией и затем собиранием крови из пупочной вены. Основываясь на собранном материале, можно определить кариотип ребенка и ДНК, поэтому можно узнать ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетические заболевания.

Неинвазивные тесты включают:

- Тест PAPP-A - тест проводится между 10-й и 14-й неделями беременности. Метод позволяет выявлять генетические заболевания, такие как синдром Дауна или синдром Эдвардса.

- Тройной тест - проводится между 16-й и 18-й неделями беременности. Он позволяет подтвердить риск возникновения дефектов центральной нервной системы. Во время теста берется образец крови, который затем отправляется на биохимический анализ. Время ожидания для результата теста: от нескольких дней до недели.

- Генетическое УЗИ - тест проводится между 11 и 14 неделями беременности, когда плод достигает размера от 45 до 84 мм. Точная дата обследования определяется врачом, ведущим беременность. Он отличается от обычного УЗС тем, что более чувствителен и выполняется опытным специалистом в этой области. Во время ультрасонографии изучаются толщина шейки матки, желточные мешки, размеры и форма внутренних органов, амниотическая жидкость, плацента, длина бедер и пуповина. Генетическое УЗИ позволяет выявлять синдром Дауна, синдром Тернера и Эдвардса, а также врожденные пороки сердца.

- Допплер-ультразвук - тест проводится в конце первого триместра беременности. Проверяет уровень кровотока в артериях - если нет никаких аномалий, шансы на генетическое заболевание, такие как синдром Дауна, малы.

Неинвазивные тесты на 100% безопасны для ребенка, однако они не дают полной уверенности в том, что у ребенка нет генетического или врожденного дефекта. Этот метод позволяет оценить приблизительный риск их возникновения.

Помните, что беременность – ответственный и волнительный период для каждой женщины. В это время будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярно обследования, чтобы обеспечивать малышу все необходимые условия для полноценного развития. Берегите себя и своих детей!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Планирование беременности: какие анализы сдавать?

Проблемы с зачатием и спермограмма мужчины



Прочитано 930 раз