вівторок, 20 листопада, 2018

Что такое ановуляторный цикл?

Что такое ановуляторный цикл?

В понимании современной женщины, периодически наступающие менструации сигнализируют о нормальном гормональном фоне, при котором ежемесячно происходит овуляция. Но это не всегда соответствует реальному состоянию репродуктивной системы, и регулярные критические дни вовсе не гарантируют возможности забеременеть. Что такое ановуляторный цикл? Каковы признаки?

Что являет собой ановуляторный цикл?

Типичный цикл женщины, достигшей зрелого детородного возраста, являет собой двухфазный процесс. После того, как матка отторгает действующий слой эндометрии, который не пригодился для прикрепления плода, происходит начало роста фолликул. Овуляция - наиболее важный момент менструального цикла. Она происходит, когда доминантный фолликул (Граафа) лопается и высвобождает яйцеклетку, готовую к оплодотворению, в фаллопиевы трубы. Во второй фазе происходит разрастание слизистой оболочки матки, необходимое для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

В ановуляторных циклах фолликул Граафа не лопается, и яйцо не освобождается в маточные трубы. Поскольку нет овуляции, оплодотворение не может произойти. При этом сама менструация проходит как обычно, общее самочувствие особо не изменяется. Отсутствие овуляции часто встречается у женщин старше 40 лет, в предклимактерический период (запас и количество яйцеклеток в этом возрасте уменьшается). У здоровых женщин в период деторождения ановуляторный цикл может происходить 1-2 раза в год, и это не должно вызывать беспокойства.

Причины и симптомы ановуляторного цикла

Менструальный цикл контролируется осью гипофиза - гипоталамусом - яичником. Различные факторы могут нарушить баланс этой оси, что приводит к отсутствию овуляции. Среди главных причин возникновения ановуляторных циклов считают:

- изменения в гипоталамусе и гипофизе, которые ответственны за секрецию гормонов, стимулирующих созревание ооцитов. Эти изменения могут быть вызваны: неврозом, тяжелым стрессом или депрессией; болезнью гипофиза (опухоль, воспаление), гиперпролактинемией – повышением пролактина в крови;

- заболевания яичников - воспаление придатков и таза, синдром поликистозных яичников, киста, фибромы или овариальные опухоли;

- заболевания щитовидной железы - гормоны щитовидной железы тесно связаны с женской плодовитостью;

- чрезмерное производство андрогенов (мужские гормоны) - тогда уровень женских половых гормонов снижается, что приводит к нарушению роста, созреванию и высвобождению яйцеклетки, а также к коротким и нерегулярным менструальным циклам;

- использование некоторых лекарств, например, антигистаминов, противорвотных средств и психотропных веществ;

- контрацептивные таблетки, используемые в течение многих лет;

- потерю веса (анорексия) и интенсивные физические упражнения;

Во время овуляции могут появляться такие симптомы, как овуляторная боль (боль в животе, в области яичников) и слизистые выделения из влагалища. Кроме того, ановуляторные циклы могут быть короче, чем обычно (длятся около 21-24 дней). Среди других симптомов выделяют:

- изменения температуры (в первой части цикла наблюдается снижение температуры, а во второй фазе оно увеличивается примерно до 37 градусов. Почему? Во время овуляции уровень эстрогена снижается, а прогестерон начинает доминировать. С большим скачком температуры у женщины начинаются «благоприятные» дни);

- выделения. Как правило, обильные выделения из влагалища происходят в середине цикла и являются лучшим сигналом овуляции. Если слизь плотная и прозрачная - это обычно ановуляторный цикл.

- снижение либидо;

- гиперандрогенизм (чрезмерное производство мужских половых гормонов - характеризуется менструальными расстройства, низким голосом, чрезмерной волосатостью);

Тесты на овуляцию полезны при определении «благоприятных» дней, но им не следует полностью доверять, потому что они указывают на увеличение гормона LH, который предназначен для разрушения фолликула. К сожалению, увеличение этого гормона не всегда означает, что фолликул лопается. Наиболее надежным показателем овуляции является гинекологический осмотр, в ходе которого врач с помощью трансвагинального ультразвукового исследования определяет, действительно ли лопнул фолликул.

Диагностика и лечение

Если ановуляторные циклы сопровождаются менструальными расстройствами (нерегулярные менструации, чрезмерно обильные менструации, скудные или крайне болезненные), женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы диагностировать причину и определить соответствующее лечение. В дополнение к гинекологическим исследованиям необходима консультация с эндокринологом, который потребует выполнения гормональных тестов. Например, если проблемой является синдром поликистозных яичников, врач назначает гормональную терапию для восстановления регулярности цикла.

Необходимо также осознавать, что психический баланс во многих случаях позволяет восстанавливать овуляцию без необходимости лечения, поэтому важно оградить себя от негатива. Женщина должна следить за своим рационом питания, физической активностью – эти факторы влияют на фертильность.

У здоровой женщины ановуляторные циклы могут возникать один или два раза в год. Однако, если их число значительно больше - обратитесь к врачу. Чаще всего проблема возникает после 35 лет или после родов. У женщин во время менопаузы ановуляторные циклы составляют от 40 до 60% всех циклов.

Помните, что менструальный цикл без овуляции - одна из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Женщина должна серьезно относиться к своему здоровью, периодически посещать врача и не игнорировать появление тревожных симптомов. Чем быстрее будет определена причина ановуляторных циклов, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение. Главное – настроиться на положительный результат и вскоре на тесте появится долгожданные две полоски. Берегите себя и свое здоровье!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Овуляция: как рассчитать дни зачатия

Менструальный цикл и овуляция



Прочитано 123 раза