четвер, 1 листопада, 2018

Cиндром Кушинга: как распознать?

Cиндром Кушинга: как распознать?

Это состояние характеризуется сильным гормональным дисбалансом и нарушением всех обменных процессов в организме. Это редкое заболевание в 3-8 раз чаще встречается у женщин в возрасте 25-40 лет. Каковы причины его появления? Существуют ли методы лечения?

Причины синдрома Кушинга

Впервые это гормональное нарушение было детально описано в 1912 году американским врачом Харви Кушингом, который обосновал гиперкортицизм (повышенный синтез кортизола и других гормонов коры надпочечников) нарушением работы гипофиза. В честь него синдром Кушинга и получил свое название. Это заболевание, при котором коры надпочечников в избыточных количествах выделяют стероидные гормоны или глюкокортикоиды. Важнейшей биологической функцией является кортизол. Секреция кортизола не является постоянной. Выделение этого гормона происходит под влиянием АКТГ, продуцируемого гипофизоми он меняется в течение дня. Кортизол имеет много важных функций в нашем организме. Начиная с регулирования углеводного, жирового или белкового метаболизма, он влияет на нашу иммунную систему и правильное функционирование большинства органов. Синдром Кушинга чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Существуют две формы синдрома Кушинга: зависимые и независимые от АКТГ. В первом случае синдром Кушинга вызван болезнью Кушинга. Суть этого заболевания заключается в увеличении секреции гипофизарного гормона -кортикотропина (АКТГ), который, в свою очередь, стимулирует кору надпочечников секретировать кортизол. Появление синдрома Кушинга может зависеть от эктопического синдрома секреции АКТГ опухолью, расположенной за пределами гипофиза (например, карциноид, тимома, опухоль поджелудочной железы и щитовидной железы). В форме, не зависящей от АКТГ, причиной избыточного кортизола в организме может быть наличие опухоли надпочечников, аденомы гипофиза или гиперплазии надпочечников. Другой причиной синдрома Кушинга может быть использование глюкокортикостероидных препаратов, таких как преднизон и преднизолон. Эти препараты используются, в частности, для лечения астмы и ревматоидного артрита.

Каковы симптомы?

Из-за широкого спектра кортизола в организме человек с болезнью Кушинга может иметь очень разные симптомы:

- слабость;

- диабет (связанные с ним симптомы - чрезмерная жажда);

- головные боли и головокружение;

- чрезмерный аппетит;

- боль в костях, суставах и спине;

- слабый иммунитет;

- снижение потенции;

- ожирение;

- растяжки на коже;

- гипертония;

- атрофия мышц на конечностях и туловище;

- увеличение холестерина, количества лейкоцитов и эритроцитов;

Среди психологических нарушений: стресс, депрессивное состояние, постоянная усталость, чувство страха.

Женщины, страдающие синдромом Кушинга, часто борются с чрезмерным ростом волос на лице, шее и груди, а также на животе и бедрах. Их менструальный цикл становится нерегулярным или вовсе прекращается. В свою очередь, мужчины с синдромом Кушинга могут ощущать снижение сексуального желания, и даже иметь дело с импотенцией.

Как распознать синдром?

Первоначальный диагноз может быть сделан на основании истории болезни (врач обычно спрашивает пациента, принимает ли он глюкокортикостероиды), а также при физическом обследовании. Затем выполняются лабораторные и гормональные тесты:

- выделение свободного кортизола в моче;

- тест на ингибирование дексаметазона низкой дозы;

- концентрацию кортизола в слюне;

- циркадный ритм кортизола;

- измерение концентрации АКТГ;

- стимулирующий тест с CRH;

Окончательный диагноз производится после визуализации (компьютерная томография и магнитный резонанс для оценки гипофиза и надпочечников).

Синдром Кушинга у детей

У детей наиболее распространенной причиной синдрома Кушинга является рак надпочечников. Симптомы и диагностика сходны, но лечение в этом случае чаще всего связано с удалением как надпочечников, так и проведение последующей заместительной терапии. В случае рака надпочечников прогноз зависит от тяжести заболевания. Конечно, причиной синдрома Кушинга у детей может быть также аденома, узелковый рост или опухоль гипофиза.

Методы лечения

Лечение синдрома Кушинга зависит от его причины. Если заболевание вызвано использованием кортикостероидов, дозу следует постепенно снижать под наблюдением врача. Если лекарственная терапия не может быть прекращена, врач должен постоянно следить за состоянием здоровья пациента.

Если синдром Кушинга возникает из-за высвобождения чрезмерного количества АКТГ (болезнь Кушинга), обычно происходит удаление обоих надпочечников. После процедуры пациенту может потребоваться терапия, которая будет длиться на протяжении всей жизни. Если опухоль не может быть удалена, обычно используются препараты, которые помогают блокировать выделение кортизола.

Кроме того, важно следовать за своим питанием, которое влияет на нормализацию метаболических нарушений и предотвращает чрезмерное увеличение веса.

Официально нет данных о том, что с синдромом Кушинга можно бороться с помощью фитотерапии, но многие целители предлагают и такой вариант лечения. Наибольшую популярность в этой сфере завоевали такие растения: полевой хвощ; герань; подснежники. Спиртовой и водный настой, а также отвар из этих трав при аккуратном использовании нормализуют гормональный фон.

Помните, что синдром Кушинга – достаточно серьезное заболевание, которое характеризуется яркими симптомами. Не стоит игнорировать проблемы со здоровьем, ведь чем быстрее будет определена причина ухудшения самочувствия, тем быстрее и эффективнее будет подобрана соответствующая методика лечения. Необходимо следить за рационом питания, вести активный образ жизни и регулярно проходить обследования. Здоровье – главное жизненное благо, которое следует ценить. Берегите себя!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Синдром «Кувад» или мнимая беременность у мужчин

Синдром Аспергера у детей: симптомы и лечение



Прочитано 16 раз