понеділок, 15 жовтня, 2018

В чем заключается метод экстренной контрацепции?

В чем заключается метод экстренной контрацепции?

Незапланированная беременность может наступить у каждой женщины. После незащищенного полового акта шанс забеременеть довольно высок. В таких случаях на помощь придут средства экстренной контрацепции. Какие виды такой контрацепции существуют и насколько они безопасны?

Что такое экстренная контрацепция?

Это способ предотвращения незапланированной беременности после незащищенного секса или, когда «традиционные» контрацептивы оказались неэффективными (например, неправильное применение противозачаточных таблеток, разрыв презерватива). Сегодня женщины практикуют два способа экстренной контрацепции: прием специальных препаратов и установка медьсодержащей внутриматочной спирали.

Экстренная контрацепция должна использоваться в течении 72 часов после полового акта. Таблетка содержит высокую дозу гестагена (например, левоноргестрела) или ацетата улипрала. Его действие основано на изменениях эндометрия, которые препятствуют имплантации эмбриона. А спираль следует установить не позже 120 часов после незащищенного контакта.

После незащищенного секса таблетку может выпить женщине в любом возрасте, но следует помнить, что это лекарство, может негативно повлиять на организм и вызывать ряд осложнений. Это не метод, который подходит для регулярного использования.

Метод Юзпе

Этот метод лечения был разработанный в 1970-х годах канадским гинекологом Альбертом Юзпе. Средства посткоитальной контрацепции способны предотвратить или задержать овуляцию, но, если беременность уже наступила, контрацептивы данной группы не влияют на нее, то есть аборт исключен. Метод Юзпе - это процедура, используемая после незащищенного полового контакта, основанная на двойной дозе классических двухкомпонентных противозачаточных таблеток. Впервые для этой цели был использован препарат под названием Тетрагинон (50 мкг этинилэстрадиола и 250 мкг левоноргестрела в таблетке). Было рекомендовано принимать 2 таблетки до 48 часов после полового акта, а через 12 часов - еще 2. В настоящее время по той же схеме используется последнее поколение препаратов. Согласно ему, в двух дозах следует принимать синтетический эстроген (100-120 микрограмм этинилэстрадиола) и прогестерона (500-600 мг 1-1.2 мг левоноргестрела или норгестрела) - первая доза, как можно скорее после полового акта (до 72 часов, до - 120), а второй через 12 часов. Текущими препаратами на рынке с соответствующим составом являются, например, постинор, эскапел, гинепристон. Цена препарата ориентировочно составляет 200 - 250 гривен. Эти препараты доступны по рецепту, выдаваемому врачом любой специальности (не обязательно гинекологом).

Эффективность метода Юзпе зависит от момента его применения. В первый день после полового контакта она может достигать 97-98%, а затем постепенно уменьшается. Не рекомендуется принимать увеличенные дозы гормональных таблеток после более чем 120 часов от полового акта, потому что через 6-7 дней после оплодотворения эмбрионы имплантируются в слизистую оболочку матки. Поскольку поствитальная контрацепция не обладает ранними реанимационными свойствами, высокая доза гормонов не повредит или не удалит эмбрион. Напротив - синтетический прогестерон будет поддерживать начатую беременность.

В настоящее время метод Юзпе не является рекомендуемой экстренной контрацепцией, но он имеет несомненное преимущество - классические двухкомпонентные гормональные таблетки являются самыми дешевыми и наиболее доступными среди всех эффективных мер. Однако, используя этот метод, вам необходимо учитывать ряд возможных осложнений, таких как:

- тошнота и рвота (следует помнить, что если рвота происходит менее чем через 2 часа после приема таблетки, гормоны не смогли ее поглотить);

- головные боли и головокружение;

- ациклическое кровотечение и пятнистость из половых путей;

- менструальные расстройства;

- тромбоэмболические осложнения, гипертония, инсульт;

Абсолютные противопоказания к применению этого препарата включают беременность, заболевания печени, тромбоэмболии. Не рекомендуется принимать таблетку несколько раз в течение одного менструального цикла.

При использовании оральных контрацептивов необходимо следовать всем правилам - таблетки принимать в фиксированные сроки, их нельзя запивать алкоголем и грейпфрутовым соком (он влияет на усвоение гормональных контрацептивов).

Внутриматочная спираль

Вторым современным методом экстренной контрацепции является внутриматочное устройство, которое состоит из пластика и меди. Спираль должна быть установлена не позднее 5 дней после незащищенного секса. Процедура по существу проста, но ее может выполнять только квалифицированный специалист - гинеколог. Обычно ВМС вставляют в последние дни менструации или сразу после ее окончания, потому что шейка матки тогда слегка расширена, что значительно облегчит процесс установки. Этот метод предотвращает имплантацию эмбриона в эндометрий. Кроме того, присутствующая в нем медь разрушает сперму. В течение нескольких часов после установки внутриматочной спирали у женщин могут быть резкие боли в желудке и незначительные выделения.

Этот метод экстренной контрацепции также является способом регулярной защиты от нежелательной беременности в течение многих месяцев или даже лет. Поскольку это довольно дорого, спираль используется только в качестве долгосрочного решения.

Осложнения после введения внутриматочного устройства встречаются редко. Они могут включать: боль, инфекцию, повреждение матки. Если женщина использует внутриматочное устройство в качестве первичной формы контрацепции, это может привести к продлению менструации, увеличению ее обилия и болевых ощущений.

После установки внутриматочной спирали ситуация должна контролироваться. Первая консультация и проверка у гинеколога должна состояться через четыре или пять дней. В течение этого периода женщина должна воздерживаться от сексуальных отношений.

Помните, что экстренная контрацепция должна применяться только в крайних случаях, когда существует большой риск возникновения нежелательной беременности. При использовании препаратов необходимо тщательно выполнять инструкцию и следить за своим самочувствием. Берегите себя и свое здоровье!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

5 вопросов о методах контрацепции после родов

Гормональный сбой и беременность



Прочитано 147 раз