вівторок, 2 жовтня, 2018

Доминантный фолликул и его роль в зачатии

Доминантный фолликул и его роль в зачатии

В организме женщины ежемесячно начинает развиваться 7-8 фолликулов. Затем их рост прекращается и только один из них (в редких случаях — два) продолжает активное формирование. Именно он называется доминантным. Какую функцию он выполняет? Что необходимо знать о его роли в зачатии?

Что такое фолликул Граафа?

Фолликул открыт в яичнике женщин голландским врачом Ренье де Граафом. Он представляет собой полностью зрелый овариальный фолликул, в жидкостной среде которого развивается яйцеклетка. Весь период репродукции женщины длится от первого менструального цикла до менопаузы или окончания менструации. Он разделен на так называемые менструальные циклы, в которых можно выделить следующие фазы:

- менструальное кровотечение;

- фолликулярная фаза (занимает около 14-17 дней);

- овуляция;

- лютеиновая фаза (занимает около 14 дней);

В каждом менструальном цикле под влиянием гормонов оси гипоталамо-гипофизарно-яичника происходят периодические изменения во всей репродуктивной системе - в том числе и в яичниках.

Уже созревший пузырь имеет сферическую форму и его диаметр составляет около 1-2,5 см. Он покрыт специальным корпусом с кровеносными и лимфатическими сосудами. Под ним есть зернистая мембрана, состоящая из многих слоев, а в ней так называемый кучевой холм - правильное расположение яйца. Холмы заполнены специальной пузырьковой жидкостью. Перед самой овуляцией зрелый фолликул настолько велик, что он образует выраженную выпуклость на поверхности яичника. Обычно, в середине цикла, клетка освобождается (это называется овуляцией), а разрыв фолликула вызван действием лютеинизирующего гормона. Выйдя из фолликула, он попадает в фаллопиевую трубку, и пустой пузырь превращается в желтое тело, которое заполняет клетки, секретирующие половые гормоны.

При нормальном менструальном цикле высвобождение яйцеклетки, то есть овуляция, происходит на 13-15-й день. Если по каким-либо причинам доминантный фолликул не развивается или вообще не образуется, то яйцеклетка теряет способность созревания и оплодотворения.

Этапы развития доминантного фолликула

Процесс созревания доминанта является очень сложным и проходит он в несколько этапов, каждый из которых имеет своё научное название.

- Примордиальный лимфоузелок (это ещё не созревшая яйцеклетка, покрытая соединительной тканью);

- Преантральный (фолликулы уже вступают в фазу созревания, их называют преантральными. Они растут, увеличивают свой рост практически в три раза, окружают себя мембраной, приобретают форму куба);

- Антральный (происходит развитие вторичных, или антральных, фолликулов. Именно их количество определяет шансы женщины на зачатие. Если их — до 10 единиц, то шансы на беременность очень малы, при числе от 15 до 25 единиц вероятность зачатия весьма высока);

- Доминантный (происходит образование «главного», самого большого и крупного узелка. Именно с его помощью женщина может определить начало овуляции);

Что происходит, когда пузырь Граафа лопается?

Рост овариального фолликула длится около двух недель. После того, как яйцо высвобождается, граафский фолликул трансформируется в желтое тело и функционирует в этой форме в течение 13-14 дней - если не происходит оплодотворение. В тот момент, когда желтое тело исчезает и, таким образом, перестает - выделять прогестерон (ранее он превращается в беловатое тело), тогда начинает развиваться и созревать следующий фолликул. Таким образом, цикл изменений в яичнике длится в общей сложности около четырех недель. Однако, если яйцо оплодотворено, то желтое тело переходит в материнское желтое тело и начинает производить половые гормоны, которые помогают «сохранить» беременность.

На появление овуляции влияет несколько факторов:

- соответствующий уровень прогестерона, вызывающий дестабилизацию стенок везикул;

- дегенеративные изменения коллагена в стенке фолликула, благодаря которому она становится тонкой и склонной к разрыву;

- увеличение внутрипузырного давления жидкости;

- увеличение активности протеолитических ферментов под влиянием гормонов;

- повышение уровня гонадотропинов, что также стимулирует секрецию гистамина;

- непосредственно перед овуляцией происходит быстрое увеличение уровня простагландинов в фолликулярной жидкости;

- зернистые и тканевые клетки производят вещества и ферменты, которые позволяют пузырьку лопнуть, в том числе коллагеназы;

Если какой-либо из этих механизмов скомпрометирован, фолликул не полностью зрелый, и фолликул Графа не сломается. Это означает, что нет овуляции, и нет возможности забеременеть в данном менструальном цикле.

Симптомы фолликулярного разрыва Граафа не характерны. Теоретически женщина не должна чувствовать эти процессы. Иногда, однако, овуляция ощущается женщиной как боль в области яичников или нижней части живота.

Если фолликул не освобождает яйцеклетку

Пузырь, который не лопается, называется постоянным пузырем. Если созревающий фолликул вместо освобождения яйца все еще растет (он растет примерно до 3-4 см в диаметре), овуляция не возникает. Сгущенный внутренний слой вызывает большое количество эстрогенов, и это приводит к гипертрофии подкладки матки. Увеличение объема фолликула может привести к нарушениям менструального цикла (включая боль). При ультразвуковом исследовании мочевой пузырь напоминает кисту. Как правило, такое изменение исчезает спонтанно в течение 2-3 циклов, однако иногда необходимо применить гормональное лечение (в форме оральной контрацепции). В другом последующем ультразвуковом исследовании, которое обычно проводится после следующего менструального цикла, врач может оценить, полностью ли поглощена киста. Что может быть причиной вздутия фолликула? Однако это не явление, который повторяется в каждом цикле, и трудно говорить о его постоянном лечении. Однако проблемы с фолликулом также упоминаются как одна из возможных причин идиопатического бесплодия (когда невозможно определить недвусмысленную причину проблем с беременностью).

Помните, что на зачатия в организме влияет множество факторов, за один менструальный цикл созревает всего один фолликул. Но иногда их может быть два в одном яичнике или сразу в двух. Это не считается патологией, наоборот, шансы на беременность возрастают в два раза. Поэтому, постарайтесь заранее рассчитать благоприятные дни для зачатия и настроится на положительный результат. Берегите себя и свое здоровье!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Овуляция: как рассчитать дни зачатия

Как влияет цервикальная слизь на зачатие?



Прочитано 229 раз