середа, 19 вересня, 2018

Причины мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия

Проблемы с репродуктивной системой у мужчин составляют до 45-50% случаев бесплодия. В диагностике и лечении участвуют врачи нескольких специальностей, так как точную причину сложно установить и еще труднее устранить. Как определить мужское бесплодие? Какие существую методы лечения?

Когда можно говорить о бесплодии?

Бесплодие – это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств. Бесплодие в настоящее время классифицируется как заболевание, поскольку оно влияет на физическое и психологическое благополучие людей. Есть несколько разных форм мужского бесплодия: секреторная и обтурационная.

Если в мужчины обнаружено бесплодие секреторной природы, это означает, что нарушен процесс формирования сперматозоидов. А вот если обтурационная форма – это препятствие сперматозоидам попасть на мочеиспускательный канал.

Бесплодие у мужчин – это целый комплекс факторов, касающихся репродуктивной функции представителей «сильного пола», и препятствующих зачатию ребенка. Многие из них вполне можно вылечить или нейтрализовать хотя бы на время, нужное для продуктивного полового акта. Если семейная молодая пара не может зачать ребенка при регулярном сексе (3-4 раза в неделю), тогда стоит обратиться к специалисту.

Причины бесплодия

Мужское бесплодие имеет несколько причин, но врачи подчеркивают, что наиболее важным является ухудшение качества спермы. Это в значительной степени связано с такими факторами, как стресс, неправильно питание (дефицит витаминов и микроэлементов, особенно цинка и селена), пассивный образ жизни, чрезмерное употребление определенных препаратов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что так называемая мужской фактор бесплодия составляет около 45 % случаев. Среди заболеваний, которые могут вызывать нарушения фертильности, являются:

- гормональные нарушения. Производство спермы зависит от гормона ФСГ, вырабатываемого передней доле гипофиза, и нормальной концентрации тестостерона. Когда производство этих гормонов нарушается, количество сперматозоидов уменьшается;

- обратная эякуляция - это происходит в результате развития мальформации или мочевого пузыря. Когда сфинктер шеи мочевого пузыря работает неправильно, во время эякуляции сперма не выходит наружу, а поступает в мочевой пузырь и выводится с мочой;

- инфекции, передающиеся половым путем;

- системные заболевания, например, диабет, дисфункция надпочечников или щитовидной железы, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга;

- патология яичников или фаллопиевых труб;

- хирургические процедуры на семенниках и семенных канатах;

- генетические факторы (изменения структуры и числа хромосом);

- пагубные привычки (алкоголь и курение негативно влияет на количество и качество сперматозоидов, а также вызывает проблемы с потенцией);

Как правило, бесплодие может быть вызвано нарушениями самой репродуктивной системы или вторичными по отношению к другим заболеваниям или факторам.

Диагностика бесплодия у мужчин

Бесплодие требует правильной диагностики, благодаря которой можно выбрать лучшую терапию. В случае медицинского обследования на бесплодие внимание уделяется общему состоянию здоровья, хроническим заболеваниям, которые могут способствовать трудностям при зачатии. Первым возможным тестом является анализ спермы (делается дважды). За 3-5 дней до проведения теста мужчина должен воздерживаться от сексуальных отношений. В этом исследовании определяются параметры сперматозоидов, такие как количество в 1 мл, вязкость, рН, процент подвижной спермы и общее количество сперматозоидов в эякуляте.

Еще одним методом диагностики является биопсия яичек. Это своеобразная операция, которая позволяет с помощью специального устройства взять ткань для гистопатологического исследования, чтобы показать наличие или отсутствие сперматозоидов в яичках. Процедура проводится под местной или общей анестезией.

Также проводится исследование морфологии спермы, с ее помощью делается оценка внешнего вида и формы сперматозоида. Все эти факторы определяют пригодность и способность сперматозоидов оплодотворять яйцо. Однако, когда все параметры остаются в норме, а беременность все еще не наступает, назначаются расширенные тесты. К ним относятся HOS (измерение целостности сперматозоидов) и SCSA, информирующие об уровне фрагментации ДНК спермы.

Какие методы лечения?

Существуют два основных метода лечения бесплодия:

Фармакологическое лечение. Фармакологическое лечение бесплодия у мужчин необходимо в случае воспаления репродуктивной системы, обратной эякуляции. Это связано с использованием антиэстрогенов, гонадотропинов, аналогов гонадотропина, а также других гормонов, которые непосредственно влияют на причину бесплодия - гормоны щитовидной железы, стероидные гормоны.

Хирургическое лечение - используется при патологических генетических нарушениях. Оно необходимо в случае:

- варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика) - процедура позволяет восстановить плодовитость, открывая лимфатические сосуды;

- обструкции семявыносящих протоков;

- микрохирургическое оплодотворение. Лечение состоит из сочетания неподвижной спермы с яйцеклетками, полученными в результате биопсии.

- крипторхизма (операции по перемещению яичка в мошонку и его закреплению).

Если причины бесплодия не могут быть определены, упоминается идиопатическое бесплодие. Если причина не может быть определена, лечение основано только на предположениях. Гормональная терапия может использоваться с прогестагенным или хорионическим гонадотропином или внутриматочными осеменениями.

Многие семейные пары при попытке зачать ребенка сталкиваются с различными проблемами. Однако, на сегодняшний день, медицина сделала большой шаг вперед, и не стоит впадать в панику и отчаяние при установке диагноза «бесплодие». Важно побыстрее пройти обследование, выявить причину и пройти специальный курс лечения. Паре, мечтающей о ребенке, никогда не следует опускать руки, необходимо стараться и настроиться только на положительный результат. Берегите себя и свое здоровье!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Психологическое бесплодие: причины и лечение

От чего зависит мужская фертильность и как ее повысить?



Прочитано 261 раз