пʼятниця, 7 вересня, 2018

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы

Все женщины знают, как трудно подобрать хороший метод контрацепции – чтобы и надежный, и безопасный, и не слишком дорогой. Поэтому если беременность категорически не входит в планы либо запрещена по медицинским показаниям, то можно пойти на крайнюю меру - сделать перевязку маточных труб. Каковы плюсы и минусы подобной процедуры?

Как происходит процедура?

Перевязка труб, другими словами женская стерилизация или сальпингэктомия - является одним из видов хирургической контрацепции, которая лишает женщину плодородия. Перевязка фаллопиевых труб считается безопасной медицинской процедурой, осуществление которой не должно угрожать здоровью и жизни женщины. Всем известно, что во время овуляции яйцеклетка созревает, выходит из яичника и продвигается к маточным трубам, где должно произойти оплодотворение. Однако, при перевязке труб проход блокируется, соответственно, зачатие не происходит и беременность не наступает. Блокирование фаллопиевых труб может осуществляться несколькими способами:

- лапароскопия. Процедура происходит под общей анестезией, врач делает разрез в области пупка (до 5 см) и вводит камеру, световод и инструмент, а полость живота заполняется углекислым газом. При достижении труб, выполняется их перевязка металлическими зажимами, а потом концы труб запечатывают посредством применения эклектического тока (прижигание или электрокоагуляция).

- лапаротомия. Операция, выполняемая под общей анестезией, которая включает вскрытие полости живота путем надлобкового или срединного разреза.

Преимущества и недостатки

Прежде, чем согласиться на такой радикальный метод контрацепции партнерам необходимо тщательно все обдумать и пересмотреть все преимущества и недостатки данной процедуры. Среди позитивных аспектов выделяют:

- перевязка фаллопиевых труб гарантирует 100% результат (в медицине зафиксированы лишь несколько случаев, когда при перевязке наступала беременность. Это было связано с неправильно проведенной операцией);

- процедура считается совершенно безопасной;

- перевязка труб не влияет на общее состояние здоровье женщины (гормональный фон, менструальный цикл, сексуальное влечение не нарушается);

- нет опасности набора веса;

- такую процедуру можно осуществить в ходе кесарево сечения;

Однако, этот метод рекомендуется применять лишь в крайних случаях, ведь он несет в себе ряд недостатков:

- женщина больше не сможет забеременеть естественным путем;

- при неправильно проведенной операции может возникнуть внематочная беременность, которая несет угрозу для жизни женщины;

- после операции возможны некоторые осложнения (боль внизу живота, рвота, слабость, головокружение);

Важно также помнить, что перевязка фаллопиевых труб не защищает от инфекций, которые могут передаваться половым путем. Если женщина не уверена в своем партнера, необходимо при сексуальной близости использовать презервативы.

Последствия и осложнения после перевязки фаллопиевых труб

Возникновение внематочной беременности является наиболее опасным осложнением. Риск оценивается примерно в 1%. Это происходит статистически чаще у молодых женщин, перенесших операцию, а также у тех, у кого была процедура, выполняемая электрокоагуляцией фаллопиевых труб.

Нарушения менструального цикла и перевязка маточных труб. Несколько лет назад было подозрение, что сальпингэктомия может вызывать менструальные расстройства (нерегулярные и болезненные менструации, межменструальное кровотечение, отсутствие менструации), называемый синдром сальпинговой эктомии. Однако, недавние исследования не подтвердили таких побочных эффектов.

Инфекции и снижение либидо после перевязки маточных труб. Некоторые женщины сообщают о более частых инфекциях мочевого пузыря после операции, которые могут дать серьезные осложнения. Кроме того, женщины переживают по поводу снижения сексуального влечения, прибавки в весе, после операции. Но никакие наблюдения не подтвердили эти теории, напротив, до 80% женщин заявляют об улучшении сексуальных контактов со своими партнерами.

Наиболее распространенными причинами осложнений являются:

- анестезирующие причины: аллергические реакции на вводимые лекарства, проблемы с кровообращением и дыханием (использование региональной анестезии значительно снижает риск этих осложнений).

- хирургические причины: повреждение крупных кровеносных сосудов и связанное с ними кровотечение, которые требуют повторного открытия брюшной полости, повреждения других органов, инфекции.

Самым опасным осложнением, которое почти всегда является серьезной угрозой для жизни есть повреждение крупных кровеносных сосудов:

- аорта,

- основная вена,

- тазобедренного или почечного сосудов.

Побочные эффекты лапароскопии

Процент лапароскопических осложнений относительно невелик и колеблется от 0,5 до 0,96%. Как упоминалось выше, наиболее опасными являются повреждения крупных кровеносных сосудов, которые могут быть вызваны вставленной иглой и троакарами. Во время лапароскопии, когда использовались монополярные электроды, кишечные ожоги были довольно распространены. Сейчас использование биполярных электродов, зажимов или дисков значительно снижает риск этих осложнений. Однако, могут возникать механические повреждения желудочно-кишечного тракта.

Минилапаротомия - процедура, при которой брюшные оболочки разрезаются чуть выше лобкового симфиза, несет больший риск боли, кровотечения и повреждения мочевого пузыря по сравнению с лапароскопией. После операции и связанной с ней анестезией пациент чувствует слабость, тошноту и боль в животе. Однако эти симптомы проходят очень быстро, и через несколько дней происходит полное выздоровление.

Принимая решение о выборе метода перевязки маточных труб, женщине стоит заранее проанализировать все возможные последствия, обдумать все «за» и «против». Также, обязательно стоит проконсультироваться с врачом. Не стоит принимать поспешных выводов, возможно, следует рассмотреть другие методы контрацепции, которые помогут снизить риск нежелаемой беременности. Берегите себя и свое здоровье!



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Внематочная беременность и ее последствия

Презервативы как метод контрацепции: все, что нужно знать



Прочитано 3880 раз