понеділок, 3 вересня, 2018

Околоплодные воды: особенности и функции

Околоплодные воды: особенности и функции

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды — удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности, и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет. Откуда берутся околоплодные воды? Какую функцию они выполняют?

Что такое околоплодные воды?

Фетальные воды или амниотическая жидкость начинают формироваться примерно через 38 день после оплодотворения, когда эмбрион закрывается в эмбриональном пузыре. Внутренняя часть этого пузыря (амнион) начинает генерировать жидкость, которая должна защищать ребенка и обеспечивать ему лучшие условия для развития. Фетальные воды создают нечто похожее на защитную подушку вокруг плода. Благодаря этому плод безопасен и защищен от травм и шума. Наличие воды вокруг ребенка также позволяет ему свободно передвигаться. Воды позволяют поддерживать постоянную температуру в матке и обеспечивать плод влажностью - оптимальной для развития. В частности, они также защищают от бактерий. Однако не все знают, что это не единственная функция, которую выполняет амниотическая жидкость. Она также участвует в метаболизме плода, обеспечивая обмен питательных веществ между ним и телом матери, что является важным условием для надлежащего развития ребенка.

В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь.

Амниотическая жидкость подвержена постоянному обменному процессу. Как это происходит? «Старые» эмбриональные воды постоянно поглощаются кровообращением матери, и в то же время продолжается «производство» новой жидкости. Эффект заключается в том, что фетальные воды полностью заменяются примерно каждые 3 часа.

Амниотическая жидкость содержит альбумин (белки, обнаруженные в плазме крови), жиры, органические и не органические соли, гормоны, ферменты и витамины. В ней также есть многочисленные эмбриональные эпителиальные клетки.

Околоплодные воды: количество и качество

Объем фетальной воды систематически увеличивается с развитием беременности: в конце первого триместра они составляют около 100 мл, а в третьем триместре от 1 до 1,5 л. На этом этапе развития малыш выпивает около 0,5 литра жидкости в день, часть которой используется для обновления тканей, а часть - выводится с мочой. Остальное поглощается плацентой. Благодаря современной медицине врач может легко контролировать состояние эмбриональных вод во время беременности и определять их точное количество. Отклонения в объеме эмбриональных вод от принятых норм могут указывать на осложнения и требуют лечения. Индекс амниотической жидкости (AFI) определяется ультразвуковым сканированием. Нормой является результат AFI между 5 и 20. Другим амниотическим исследованием является амниоскопия (оценка воды через смотровое стекло, вставленное в шейный канал) и амниоцентез (забор околоплодных вод для анализа путем пункции фетального пузыря со стороны брюшной стенки). Эти два теста выполняются только в оправданных случаях, когда существует риск возникновения некоторых патологий. Количество эмбриональной воды систематически увеличивается до 36-й недели беременности, а затем постепенно начинает исчезать. Через 40 недель ее объем составляет около 800 мл, а затем быстро уменьшается.

Здоровые эмбриональные воды имеют прозрачную цветную воду. Чем ближе дата родов, тем более мутные воды могут быть из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша. Обычно фетальные воды не имеют запаха. Ситуация вызывает беспокойство, когда фетальная вода имеет желтый, зеленоватый или коричневый цвет. Это признак того, что со здоровьем ребенка не все в порядке. Зеленые эмбриональные воды могут быть результатом того, что у ребенка могут быть генетические заболевания или перенесенная во время беременности инфекция. Но это также может быть гипоксическим эффектом малыша. Желтая амниотическая жидкость встречается в случае с серологическим конфликтом (несовместимость групп крови матери и ребенка). Коричневая вода может предвещать критически тяжелое состояние или даже смерть плода. Вот почему каждый неестественный цвет фетальной воды является сигналом к немедленному выезду в больницу.

Чем опасно маловодие и многоводие?

Это называется олигогидрамнион - уменьшение объема околоплодных вод до 300-500 мл, связанное с нарушением процессов их секреции и обмена. Это может быть следствием гестоза, заболевания почек или заболевания кровеносных сосудов, а также результатом утечки плодных вод, например, из-за повреждения амниотического мешка. Маловодная беременность может быть опасна для ребенка и задерживать его развитие. Дети при такой беременности рождаются с низким весом, более подвержены риску гипоксии во время родов и могут иметь недоразвитые легкие. Объем амниотической жидкости выше принятых норм также не является нормальным. Полигидрамниоз является патологическим состоянием. Это происходит, когда количество эмбриональной воды превышает 2 литра. Это может означать заболевания нервной системы ребенка, диабет у матери, желудочно-кишечный тракт или заболевания почек. Беременность с полигидрамниозом требует наблюдения. В случаях большого дефицита или избыточной жидкости врачи могут выполнять амниоинфузию или амниоредукцию соответственно. Первый состоит в том, чтобы вводить жидкость в амниотический мешок, а второй - поглощать ее избыток.

Помните, что беременность - тяжелый и ответственный период в жизни каждой женщины. При подозрении на какое-то осложнение, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу за консультацией. Будущая мама постоянно должна следить за своим здоровьем, правильно питаться, быть активной и окружать себя позитивными мыслями. Чтобы беременность и роды прошли хорошо, следует не пропускать регулярные осмотры гинеколога и не игнорировать обследования.



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Болит живот при беременности: норма или нет?

Гипоксия плода: причины и последствия



Прочитано 2237 раз