середа, 29 серпня, 2018

Выкидыш на ранних сроках: как предотвратить?

Выкидыш на ранних сроках: как предотвратить?

Согласно статистическим данным, 15–20% беременностей заканчиваются выкидышами. Существует мнение, что на самом деле эта цифра значительно выше, однако такой факт объясняется тем, что иногда выкидыш происходит на столь раннем сроке, что женщина еще не знает о том, что она беременна. Почему случаются выкидыши? Каковы тревожные симптомы?

Как происходит выкидыш?

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности сроком до двадцати двух недель. Ранний выкидыш - потеря беременности до 12 недель. Чаще всего это остается незамеченным, потому что сопровождающее кровотечение иногда путают с нормальной, а иногда и просто более обильной менструацией. В некоторых случаях единственным подтверждением, что женщина беременна, может быть анализ крови или мочи, который указывает на наличие гормона, типичного для беременности- хорионического гонадотропина (ХГЧ). Для женщины, которая знает, что ожидает ребенка, наибольший риск выкидыша происходит в течение 2 месяцев с даты последней менструации (риск составляет около 15%). В следующие недели он уменьшается.

Существует два варианта протекания этого процесса, которые напрямую зависят от сроков беременности.

Первый вариант – выкидыш по типу отторжения. Такой тип выкидыша наблюдается в первом триместре беременности как результат иммунного конфликта организма матери и плода. Как следствие, происходит нарушение функций будущей плаценты и выработка антител к клеткам «чужого» организма.

Второй вариант выкидыша происходит по типу родов, и наблюдается во втором и третьем триместре беременности. Основную роль в данном варианте играет изменение тонуса матки – значительное повышение тонуса маточных мышц либо недостаточность замыкательного аппарата матки.

Ранний выкидыш - причины и симптомы

Причины выкидыша многочисленны. Чтобы определить конкретную причину, необходимо провести генетические, гормональные, анатомические и иммунологические тесты, которые могут объяснить феномен повторных абортов у женщины, ждущей ребенка. Среди самых распространенных причин:

Недостаточность прогестерона. Прогестерон продуцируется в желтом теле и в яичниках. Его концентрация в крови увеличивается во второй половине цикла. После оплодотворения прогестерон способствует поддержанию беременности, в том числе путем ингибирования выделения окситоцина (гормона, ответственного за сокращение матки, сопровождающего роды). Слишком низкий уровень прогестерона может предотвратить имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки или поддержание эмбриона и развитие беременности (произойдет самопроизвольный аборт). Он также может способствовать преждевременным родам. Есть в организме наблюдается недостаток прогестерона - врач советует принимать этот гормон в виде оральных или вагинальных таблеток. Эта терапия обычно длится до 18-й недели беременности. В дополнение к гормональной терапии, врач может попросить принять препараты магния с витамином B6 (релаксанты для мышц) и диастолические лекарства.

Одной из наиболее распространенных причин выкидыша являются генетические факторы, в частности неправильное количество или структура хромосом. Генетическая мутация может произойти после оплодотворения или может быть передана ребенку одним из родителей. Статистика показывает, что примерно половина спонтанных абортов в первом триместре беременности обусловлена хромосомными аберрациями. Это означает, что некоторые нарушения происходят при разделении репродуктивных клеток у женщин и мужчин. В результате структура или количество хромосом у ребенка неверны.

Среди анатомических причин выкидышей выделяют:

- дефекты матки.

- внутриматочные спайки.

- миомы матки.

- эндометриоз.

Иммунные причины выкидыша. При нормальной беременности организм матери вырабатывает блокирующие антитела, которые циркулируют в ее крови, заставляя иммунные клетки нейтрализоваться против эмбрионального трофобласта. Аутоиммунные причины выкидыша включают синдром антифосфолипида, то есть состояние, когда организм вырабатывает аномальные антитела. Он проявляется в повторных выкидышах, тромботических заболеваниях и тромбоцитопении. Около 20% женщин со спонтанными абортами демонстрируют наличие антифосфолипидных антител.

Частые причины выкидыша включают инфекции, в частности краснуху, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Кроме того, важными причинами являются хронические нарушения обмена веществ, проблемы с почками и печенью, а также заболевания щитовидной железы и диабет.

Возраст матери сильно влияет на риск выкидыша. После 35 лет вероятность выкидыша увеличивается, а после 40 лет она достигает даже 50%.

Симптомы: внезапное и обильное кровотечение со сгустками, длительные менструальные судороги, боль в области живота, появление бело-розовой слизи. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Что делать, чтобы не потерять ребенка?

Выкидыш не всегда может быть предотвращен. Заботясь о себе и следуя инструкциям врача, вы можете попытаться уменьшить риск:

- принимать витамины группы В (дефицит витамина В12 может способствовать потере беременности);

- не употребляйте алкоголь и не курить;

- заботиться о весе во время беременности (быть в курсе как чрезмерной, так и слишком низкой массы тела);

- не принимайте никаких лекарств самостоятельно;

- защищать себя от интимных инфекций;

Если женщина желает благополучно выносить своего ребенка, то готовиться к этому следует еще до наступления беременности. Здоровый образ жизни, занятия физической культурой и спортом (без фанатизма и рекордов, конечно же), прием витаминных препаратов и пищевых добавок, специально сбалансированных для будущих мам. После наступления беременности все эти меры должны также тщательно соблюдаться.

Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем во время беременности, особенно, в период первого триместра. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, оградить себя от стрессов и плохих мыслей. Чтобы беременность протекала хорошо и без осложнений, следует прислушиваться к рекомендациям врачей и создать благоприятные условия для развития малыша в утробе.



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Страх выкидыша – обоснованный ли он?

Планирование беременности: какие анализы сдавать?



Прочитано 8363 раза