Материалы отфильтрованы по дате: Вторник, 07 Ноябрь 2017
Вторник, 07 Ноябрь 2017 00:00

Каждая женщина имеет хорошие шансы на естественные вагинальные роды после кесарева. Конечно, ваши шансы будут намного выше, если причина предыдущего родоразрешения с помощью кесарева сечения не была вызвана осложнениями беременности.

Тем не менее, невозможно абсолютно точно предсказать, кто из беременных женщин будут иметь вагинальные роды, а кто родит малыша методом повторного кесарево. В целом, от 60 до 80 % женщин, которые родили первого малыша с помощью операции, имеют естественные вагинальные роды во вторую или третью беременность.

Если вы приняли решение рожать самостоятельно, вам понадобится доктор или акушерка, который поддерживает эту идею. Не все больницы отвечают критериям предоставления родоразрешению после кесарево сечения. Кроме того, некоторые больницы просто избегают споров и возможных судебных разбирательств, окружающих родоразрешение после кесарево, отказывая роженицам в предоставлении данной услуги. Чаще всего, однако, это зависит от конкретного врача, его взглядов на ситуацию и готовность взять на себя ответственность за здоровье женщины и ее ребенка.

Роды после кесарево сечения на сегодняшний день являются спорным вопросом, и вам может быть очень трудно найти хорошего практикующего врача, который готов это сделать. Не паникуйте, просто дайте себе достаточно времени, чтобы сделать правильный выбор.

По данным американского колледжа акушеров и гинекологов, вы являетесь хорошей кандидаткой на вагинальное родоразрешение после операции кесарево сечение, если вы соответствуете всем следующим критериям:

• Ваша предыдущая операция кесарево сечение была выполнена низким поперечным разрезом матки (который является горизонтальным), а не вертикальным разрезом в верхней части матке (известный как «классический» разрез) или Т-образным, что поставило бы вас в более высокий риск разрыва матки. (Обратите внимание, что тип шрама на животе может не соответствовать такому же на вашей матке).

• Ваш таз кажется достаточно широким, чтобы ребенок прошел безопасно. Вы не можете самостоятельно оценить ситуацию, поэтому попросите своего врача осмотреть ваш таз и дать обоснованное предположение.

• У вас никогда не было другой обширной маточной хирургии, такой как удаление миом.

• У вас никогда не было разрыва матки.

• У вас нет медицинских или акушерских проблем, таких как предлежание плаценты, которые могут препятствовать вагинальному родоразрешению.

• Рядом с вами всегда будет находиться врач, который будет контролировать ваши схватки и при необходимости выполнит экстренное кесарево.

• Рядом с вами всегда будут находиться анестезиолог и другой медицинский персонал, обеспечивая круглосуточное наблюдение, чтобы вовремя отреагировать на чрезвычайную ситуацию.

Эксперты рекомендуют прибегнуть к повторной операции кесарево сечение, если роженица:

• старше 40 лет;
• имеет избыточный вес;
• родила крупного ребенка с весом при рождении более 4000 граммов;
• срок беременности превышает 40 недель;
• имеет короткий временной промежуток между беременностями (18 месяцев или менее).

Поговорите со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных шансах на успех вагинальных родов, и тщательно взвесьте все преимущества и риски.

Преимущества вагинального родоразрешения

Успешное родоразрешение после операции кесарево сечение позволяет избежать крупной абдоминальной хирургии и связанных с ней рисков. К ним относятся более высокий риск чрезмерного кровотечения, что может привести к переливанию крови, а также к более высокому риску развития определенных инфекций и других повреждений органов во время операции. Все потенциальные осложнения крупной абдоминальной хирургии увеличиваются при каждом последующем родоразрешении методом кесарево сечение, поскольку рубцы могут сделать каждую процедуру технически более сложной.

При кесаревом сечении требуется более продолжительное пребывание в больнице, а выздоровление роженицы, как правило, происходит медленнее и вызывает ряд неудобств. Если вы планируете иметь больше детей, вы должны знать, что каждая операция кесарево сечение повышает риск возникновения в последующих беременностях предлежание плаценты.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ЧЕГО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ РОДОВ

ПОСЛЕРОДОВАЯ БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ

 

Опубликовано в Роды
Вторник, 07 Ноябрь 2017 00:00

Около половины всех беременных женщин имеют опухшие, красные, чувствительные десны, которые кровоточат при чистке зубов. Такое воспаление десен называется гингивит беременности - легкая форма заболевания десен. Гингивит во время беременности частично вызван гормональными изменениями, которые делают ваши десны более чувствительными и восприимчивыми к бактериям.

Важно! Гормоны могут заставить ваши десна кровоточить, вызвать раздражение и увеличить риск инфицирования. Эти ощущения должны уйти примерно через месяц после родов. Так как заболевание десен может увеличить риск преждевременных родов, посетите кабинет стоматолога. Также обязательно чистить зубы щеткой и зубной нитью два раза в день.

«У беременных женщин также часто развиваются на деснах узелки небольшого размера, которые кровоточат во время чистки зубной щеткой. Эти узелки являются гнойной гранулемой (относительно редкий случай во время беременности), и могут появляться в любой части тела во время беременности, но чаще всего появляются во рту», - говорит доктор - стоматолог Игорь Гаврилюк.

Симптомы

Беременные женщины часто жалуются на неприятные ощущения в деснах, чувство зуда, запах изо рта, изменения вкуса еды и напитков, кровоточивость десен во время приема пищи или чистки зубов. При остром течении заболевания или обострении хронического состояния десен боль может усиливаться во время приема пищи. Также некоторые женщины могут чувствовать общее недомогание и незначительное повышение температуры тела.

Может ли гингивит повлиять на развивающегося ребенка?

Гингивит во время беременности вряд ли будет грозить серьезными осложнениями здоровья для вас или вашего ребенка, особенно если вы придерживаетесь хорошей гигиены зубов и полости рта. Конечно, заболевание десен может вызывать преждевременные роды, но это касается только тяжелого случая болезни десен при отсутствии медицинского лечения.

И хотя некоторые исследования показывают связь между серьезным заболеванием десен и преждевременными родами, низким весом малыша при рождении и даже преэклампсией, другие исследования отрицают связь между заболеванием десен и этими серьезными осложнениями.

Как заботиться о своих зубах и деснах во время беременности

Начните с хорошей гигиены полости рта:

• Чистите зубы тщательно, но осторожно. Специалисты рекомендуют всем беременным женщинам чистить зубы, по крайней мере, два раза в день (после каждого приема пищи, если это возможно), используя щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором.

• Рассмотрите возможность использования фторированного ополаскивателя для полости рта, который не содержит спирта в своем составе.

• Кроме того, регулярно посещайте стоматолога для профилактического ухода. Ваш стоматолог может удалить зубной налет и зубной камень, которые не очищаются при обычной чистке зубов щеткой. Если вы давно не посещали своего дантиста, назначьте встречу уже сейчас для тщательной чистки зубов и профилактической проверки. Обязательно сообщите своему врачу, что вы беременны и на каком сроке находитесь. Если ваш срок беременности еще достаточно небольшой, вы, вероятно, захотите, посетить кабинет врача еще раз до рождения малыша (или даже чаще, если у вас уже есть заболевание десен).

• Не откладывайте лечение стоматологических проблем. При необходимости местные анестетики, такие как новокаин, безопасны для использования во время беременности.

Когда обратиться к стоматологу с проблемой кровоточащих десен во время беременности?

Помимо регулярных проверок, немедленно позвоните своему стоматологу, если у вас возникли следующие симптомы:

• зубная боль;

• болезненные десны, которые часто кровоточат;

• другие признаки заболевания десен, такие как опухшие или чувствительные десны, отступающие десны, постоянный неприятный запах изо рта или ослабление зубов;

• рост язв во рту, даже если они являются безболезненными или не вызывают каких-либо других симптомов.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Опубликовано в Здоровье
Вторник, 07 Ноябрь 2017 00:00

Откуда появляется околоплодная жидкость?

В течение первых 14 недель вашей беременности жидкость переходит из вашей системы кровообращения в амниотический мешок. В начале второго триместра ваш будущий ребенок начинает заглатывать жидкость и выделять мочу, которую затем проглатывает снова, перерабатывая весь объем амниотической жидкости каждые несколько часов. Поэтому малыш играет важную роль в поддержании правильного количества жидкости в амниотическом мешке. Иногда, однако, этот процесс приводит к слишком большому или слишком малому количеству жидкости - обе ситуации могут представлять риски для нормального протекания беременности.

Сколько амниотической жидкости нужно иметь?

При нормальных обстоятельствах количество амниотической жидкости увеличивается до начала третьего триместра беременности. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. Нарастание объема происходит неравномерно. В первом триместре, в 10 недель беременности, количество амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель - около 100 мл, в 18 недель - 400 мл и т.д. После 36 недели количество околоплодных вод начинает постепенно уменьшаться до рождения малыша. Если доктор обнаружил, что у вас слишком много амниотической жидкости в любой момент беременности – это состояние называется полигидрамнион и происходит примерно в 1% случаев беременности.

Диагностика многоводия

Лечащий врач может подозревать проблему, если матка беременной женщины растет быстрее, чем должна. У женщины также может возникать необычный дискомфорт в области брюшной полости, боль в пояснице, одышка и отек в ногах и лодыжках. Если у вас есть эти симптомы, доктор отправит вас на УЗИ. Сонограф будет измерять количество околоплодных вод в четырех разных участках вашей матки, чтобы оценить индекс амниотической жидкости (AFI). Нормальное измерение для третьего триместра составляет от 5 до 25 сантиметров - более 25 см считается высоким значением.

Что может вызвать данную проблему?

Эксперты точно не знают причину, по которой возникают мягкие случаи многоводия у женщин. Некоторые распространенные причины умеренных и тяжелых случаев включают:

• Диабет по материнской линии. Если у женщины есть диабет, она может столкнуться с высоким уровнем амниотической жидкости во время беременности. Также могут возникнуть проблемы с ее правильной работой. Многоводие диагностируется примерно у 10% беременных женщин с диабетом, обычно на третьем триместре.

• Многоплодная беременность. Женщина подвергается риску высокого уровня амниотической жидкости, если носит близнецов или тройню. Многоводие особо вероятно в случае трансфузии с двойным соединением, при котором у одного близнеца слишком мало амниотической жидкости, а у другого слишком много.

• Генетические нарушения. Младенцы с очень высоким уровнем жидкости более склонны к генетической аномалии, такой как синдром Дауна.

• Фетальные аномалии. В редких случаях у ребенка может возникнуть медицинская проблема или врожденный дефект, который заставляет его прекратить глотать околоплодные воды, в то время как почки малыша продолжают вырабатывать много жидкости. Это состояние может включать любое условие, затрудняющее проглатывание жидкости, такое как пилорический стеноз, расщелина губы или неба или блокировка в желудочно-кишечном тракте. Некоторые неврологические проблемы, такие как дефект нервной трубки или гидроцефалия, также могут удержать ребенка от рефлекса глотания.

• Фетальная анемия. В еще более редких случаях многоводие может быть признаком тяжелой анемии, вызванной несовместимостью Rh-крови или инфекцией, такой как пятая болезнь. В обоих случаях проблему можно вылечить в результате переливания крови в утробе. Ребенок с пятым заболеванием может восстанавливаться без лечения.

Что делать, если у вас диагностировали многоводие?

«Если у вас диагностировали многоводие, ваш врач закажет ультразвуковое исследование высокого разрешения, чтобы исключить возможные аномалии, мниоцентез, генетические дефекты и инфекции. Вам также нужно будет регулярно проводить ультразвуковые исследования всю оставшуюся беременность, чтобы следить за развитием вашего ребенка. Вас также будут внимательно наблюдать на признаки преждевременных родов», - отвечает врач – гинеколог Дороти Брейггман.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ПРИЧИНЫ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Опубликовано в Здоровье

О проекте

Скачать шаблоны Joomla бесплатно.
Создать личный сайт на Joomla!