понеділок, 27 серпня, 2018

Гипоксия плода: причины и последствия

Гипоксия плода: причины и последствия

Это одно из патологических состояний, которое встречается во время беременности и родов. По статистике, гипоксия плода зафиксирована почти в 11% случаев родов, и только в 4% случаев на свет появляются здоровые дети. Чем грозит гипоксия? Каковые причины ее появления?

Что такое гипоксия?

Перинатальная гипоксия является частой патологией и осложнением неонатального периода. Гипоксия плода – это комплекс изменений в организме малыша в утробе из-за недостаточного снабжения кислородом. Это одна из самых распространенных причин смерти у новорожденных и основная причина расстройств развития ребенка. Перинатальная гипоксия оказывает пагубное влияние на весь организм ребенка, но система, которая больше всего страдает от этих аномалий, является центральной нервной системой. Интенсифицированная перинатальная гипоксия вызывает неврологические расстройства, включая мышечный тонус, судороги и даже кому. Кроме того, гипоксия в тяжелых случаях приводит к остановке функционирования нескольких органов. В анализах крови новорожденного можно наблюдать снижение тромбоцитов крови и увеличение количества эритробластов, а также увеличение параметров печени, в том числе печеночных трансаминаз. Развитие медицины, оптимальный способ лечения перинатальной и неонатальной помощи позволили снизить частоту этой патологии.

Причины и механизм формирования

Перинатальная гипоксия обычно возникает во время эмбрионального периода, хотя подобная частота возникает на стадии родов. Гипоксия в первые два-три месяца беременности ведет к замедлению развития эмбриона, нарушению развития мозга, появлению аномалий развития органов. Проявление гипоксии на поздних сроках чревато задержкой внутриутробного роста, преждевременными родами, поражением нервной системы.

Среди наиболее распространенных причин развития гипоксии:

- преждевременные роды;

- сахарный диабет;

- неправильное положение плода;

- эмбриональная анемия;

- отек плода;

- внутриутробная инфекция;

- задержка внутриутробного роста;

- преждевременная отслойка плаценты;

Механизм прямой гипоксии представляет собой снижение напряжения кислорода в крови и, следовательно, нарушает кровоснабжение и оксигенацию органов. Тело активирует защитные механизмы, то есть централизацию кровообращения (больший приток крови к сердцу и мозгу за счет кровоснабжения других органов) и расширение сосудов головного мозга. Со временем возникают нарушения в автоматическом регулировании кровотока через мозг, снижение потока через ткани центральной нервной системы и их повреждение, гипоксию миокарда. Очень часто массовый урон происходит во время так называемой реперфузии (возобновление тока крови). Существует отек и некроз клеток.

В гипоксической ситуации организм вызывает множество биохимических процессов, оказывающих неблагоприятное воздействие на нейроны, то есть на нервные клетки, из-за токсичных метаболитов, которые возникают в результате гипоксии. У недоношенных малышей поражение чаще влияет на белое вещество головного мозга, тогда как у новорожденных наблюдается большая тенденция к повреждению серого вещества.

Симптомы перинатальной гипоксии

Система, подверженная гипоксии, является центральной нервной системой. Повреждение структур головного мозга проявляется в неврологическом дефиците ребенка. Кроме того, другие симптомы гипоксии включают:

- изменяющееся сердцебиение ребенка;

- острая почечная недостаточность;

- уменьшение числа тромбоцитов;

- пищевая непереносимость;

- нарушения обмена веществ;

Это признаки гипоксии новорожденного, родившегося после 35-й недели беременности. Более ранние роды также порождают другие симптомы:

- гипергликемия (высокий уровень сахара в крови);

- открытый артериальный проток,

- повышенный риск некротизирующего энтероколита (тяжелое заболевание кишечника);

- повышенная восприимчивость к инфекции.

Профилактика и лечение гипоксии

Лечение хронической гипоксии проходит комплексно. Необходим тщательный присмотр за женщиной и плодом в пред- и перинатальный периоды. Это особенно необходимо для беременных женщин из группы риска. При гипоксии следует принять правильное решение о способе родовой деятельности - естественное родоразрешение или кесарево сечение. Необходимо, как можно скорее, предоставить надлежащую реанимацию, когда есть такая необходимость.

Новорожденному ребенку требуется надлежащая вентиляция, предотвращающая чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови. Гипоксия также лечится симптоматически от расстройств и нарушения органов, таких как судороги. После 35-й недели беременности новорожденный может испытать терапевтическую гипотермию не позднее, чем через 6 часов после родов.

Прогноз при перинатальной гипоксии

В зависимости от тяжести перинатальной гипоксии прогноз и дальнейшее развитие детей различны. Возможные последствия перинатальной гипоксии:

- когнитивные расстройства;

- эпилепсия;

- церебральный паралич;

- умственная отсталость;

- смерть;

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности: лечения экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек, рациональное питание. Ведение беременности должно осуществляться с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины. Недопущение развития острой гипоксии плода заключается в правильном выборе способа родоразрешения, профилактике родовых травм.

Что делать при гипоксии плода?

- Будущей матери необходимо предоставить полный покой и постельный режим. Специалисты рекомендуют лежать на левом боку.

- Цель лечения – обеспечить малыша нормальным кровоснабжением. Конкретные методы лечения выбираются после того, как выяснят причины гипоксии и степень нарушений в развитии плода.

- После обследования врач назначает препараты, которые улучшают кровоснабжение плаценты и помогают нормализовать обмен веществ между организмом матери и ребенком.

Помните, что во время беременности необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Правильное и сбалансированное питание, а также прогулки на свежем воздухе помогут избежать многих осложнений и выносить здорового малыша.



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Размер плода по неделям: забавные сравнения

Как восстановить здоровье после родов?



Прочитано 8546 раз