середа, 6 грудня, 2017

Истмико - цервикальная недостаточность

Истмико - цервикальная недостаточность

Когда вы не беременны, шейка матки (также называемая цервикальным каналом) остается открытой, чтобы позволить сперматозоидам проникать в матку, а менструальной крови вытекать наружу. Во время беременности секреции заполняют канал и образуют защитный барьер, называемый слизистой пробкой.

Во время нормальной беременности шейка матки остается твердой, длинной и закрытой до самого конца третьего триместра – позже она становиться тоньше и эластичнее, начинает укорачиваться и расширяться, подготавливаясь к рождению ребенка.

Что такое истмико – цервикальная недостаточность или неполноценность шейки матки?

В 20-25 % случаев потеря беременности во втором и третьем триместрах объясняется неполноценностью шейки матки, которая должна выполнять роль внутреннего замка, предназначенного для того, чтобы матка удерживала плод внутри до самих родов. Однако «замок» не срабатывает, шейка матки открывается (чаще всего безболезненно), и беременность внезапно прерывается. Иногда ребенок рождается живым, но из-за недоношенности не всегда способен выжить.

«Диагноз «неполноценность шейки матки» чаще всего ставят при повторной потере беременности после 16-20 недель, если все другие причины были исключены», - говорит Пейдж Лонг Шарпс, доктор медицины и гинеколог в Нью-Йорке.

У женщины больше шансов иметь это условие, если:

• в прошлом у вас была такая процедура, как биопсия, сделанная на шейке матки;
• ваша шейка матки была ранена во время предыдущего рождения или дилатации и выскабливания;
• у вас было одно или несколько выкидышей во втором триместре без какой-либо известной причины;
• вам был поставлен диагноз «истмико - цервикальная недостаточность» во время предыдущей беременности;
• ранее у вас были преждевременные роды;
• наличие аномальной матки.

Симптомы неполноценности шейки матки

Чаще всего истмико - цервикальная недостаточность не вызывает никаких симптомов. Иногда у беременной могут возникнуть мягкие симптомы, начинающиеся между 14 и 20 неделями, такие как:

• тазовое давление;
• судороги, напоминающие боль при менструации;
• люмбаго;
• влагалищные выделения, которые увеличились в объеме или изменяются от прозрачных, белых или светло-желтых до розовых или коричневых;
• легкое вагинальное кровотечение.

Лечение неполноценности шейки матки

Если ультразвук показывает, что шейка матки короче 25 мм, а срок беременности менее 24 недель, доктор может рекомендовать женщине наложение шва на шейку матки, чтобы снизить шансы возникновения преждевременных родов. Чаще всего шов накладывают в 13-17 недель, но при определенных условиях могут наложить и позже. Применяется пять основных техник наложения шва на шейку матки и несколько модификаций этих техник. Ранее шов накладывали так, что беременной потом требовалось кесарево сечение. Современные техники позволяют снять шок в 37 недель (редко позже), чтобы женщина смогла родить самостоятельно.

Существует ряд противопоказаний к наложению шва на шейку матки. Но если из-за них вам отказали в проведении операции, это не значит, что у вас нет шанса выносить беременность. Некоторые врачи также назначают постельный режим в дополнение (или вместо) наложения шва на шейку матки. Но нет никаких доказательств того, что пребывание в постели предотвращает преждевременные роды, а наоборот - даже может иметь негативные последствия. Вместо этого вам может потребоваться снизить уровень активности, воздержаться от занятий физическими упражнениями и сексом, а также часто и много отдыхать лежа.

Если вы испытываете признаки преждевременных родов, а ультразвук показывает, что ваша шейка матки слишком короткая - не беспокойтесь! У вашего ребенка есть шанс выжить (обычно на сроке беременности больше 24 недель) - например, ваш доктор может назначить вам стероиды. В сочетании с другими препаратами стероиды могут остановить симптомы преждевременных родов и помочь быстрее развиваться легким и другим органам вашего ребенка.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ПРИЧИНЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

 



Прочитано 286 раз